1月中旬的一个凌晨,当多数人进入梦乡时,青岛大学附属医院西海岸院区消化内镜中心却在与死神赛跑。
来自临沂市兰陵县的102岁刘姓老人因误吞鸡脖,生命危在旦夕。
经过多学科联合救治,这场惊心动魄的抢救最终以患者转危为安而告终。
这起病例折射出基层医疗资源配置与高龄患者急症救治的双重挑战。
老人误吞异物后,在当地连续四天尝试各种方法均未能取出,病情逐渐恶化,出现吞咽困难和胸痛症状。
当地医院CT检查发现,异物周围已有气体渗出,提示食管壁可能受损,且异物位置紧贴左心房,稍有不慎即可能引发致命后果。
面对如此高危状况,基层医疗机构果断建议转诊,家属连夜驱车数百公里赶往青大附院。
这场抢救的成功,关键在于多学科协同机制的高效运转和医护人员的精准决策。
急诊科、耳鼻咽喉科值班医师接诊后立即启动应急流程,消化内科副主任医师崔铭娟迅速组织会诊。
放射科团队紧急完成CT检查,精确定位异物已部分嵌入食管壁,最薄处仅剩3毫米。
这意味着取出过程中任何微小偏差都可能导致食管穿孔、大出血或纵隔感染等严重并发症。
面对百岁高龄患者的复杂基础状况,医疗团队没有选择保守观望,而是果敢担当。
崔铭娟明确表示年龄不应成为放弃治疗的理由,越是高龄患者越需要全力救治。
在充分评估风险、制定周密方案后,团队决定实施急诊内镜下异物取出术。
凌晨3时,内镜中心灯火通明,崔铭娟凭借娴熟的内镜操作技术,在团队密切配合下,成功将长约3厘米的尖锐鸡脖完整取出。
术后患者生命体征平稳,不适症状明显缓解。
这起病例也暴露出公众在应对食管异物时普遍存在的认知误区。
食管异物是消化内科常见急症,老年人因咀嚼功能退化、感觉迟钝而成为高发群体。
许多患者及家属仍习惯采用吞饭团、喝醋等传统方法,殊不知这些做法不仅无效,反而可能使异物扎得更深,造成二次损伤甚至消化道穿孔。
医学专家呼吁,一旦怀疑食管异物,应立即停止进食进水,尽快前往具备内镜诊疗能力的医疗机构就诊,争取黄金救治时间。
从更宏观层面看,此次成功救治体现了区域医疗中心在急危重症救治中的核心作用。
青大附院消化内科作为区域诊疗中心,长期致力于消化系统疾病的微创诊疗,已建立起以胃镜、肠镜、十二指肠镜、胆道镜、超声内镜等先进技术为支撑的专科体系。
这种技术积累和人才储备,使其在处理高龄、高危患者的复杂病例时能够快速响应、精准施治。
当前,中国正加速进入老龄化社会,高龄患者急危重症救治需求持续增长。
如何在确保医疗安全的前提下,为高龄患者提供更加精准、高效的医疗服务,考验着医疗体系的整体能力。
这要求医疗机构不断强化多学科协作机制,提升医护人员的技术水平和应急处置能力,同时加强公众健康教育,提高全民健康素养。
一次凌晨的急诊救治，既是对医疗技术与团队协作的检验，也提醒公众：在突发健康风险面前，科学处置比“经验偏方”更重要。
面对不断增长的老龄化医疗需求，提升急危重症快速响应、完善多学科协同机制、加强面向家庭与社区的健康教育，才能把更多“险情”止于早期、化于规范，让生命在更周全的保障中得到守护。