今年开春，很多人发现自己嘴巴歪了，眼睛闭不严，吃饭喝水老往外漏，赶紧跑来医院，以为自己“中风”了。其实啊，大部分是周围性面瘫搞的鬼，别慌。我院耳鼻喉头颈外科的主任李广就告诉大家，面瘫来了，别急着乱吃药，也别随便去扎针做理疗。如果你吃药针灸一个月都没好转，甚至越治越糟，这时候就得重视了，可能得做面神经减压术来帮神经“松绑”。 前段时间有个吴先生，42岁，早上起来突然觉得嘴角歪向一边，左眼合不上，喝水都从嘴角流出来。他吓坏了，连夜赶来医院。李广团队一查，给他确诊为贝尔面瘫，也就是最常见的周围性面瘫。面神经就像一根电线管一样控制面部表情，这根电线得穿过耳朵后面颞骨里一条特别窄的通道——面神经管。如果因为病毒感染或者肿瘤让神经肿了起来，就会被硬硬的骨头卡住缺血失灵。 像贝尔面瘫和亨特综合征这种病毒引起的面瘫最常见，还有颞骨骨折也容易伤到神经。大部分人吃点药、做个理疗慢慢能好起来。但临床数据显示有5%到10%的重症患者恢复特别慢，甚至越治越重。吴先生吃了一周药后情况更糟了，左眼完全闭不上了。检查发现他的神经功能已经衰退超过90%，再不手术可能留后遗症。 这个时候手术就特别关键。对于贝尔面瘫或者亨特综合征患者来说，如果发病两三周症状还加重、吃药没用且神经功能衰退超过90%，必须赶紧手术。要是外伤后马上就瘫痪了、CT显示骨折片压迫神经了，最好在受伤后几天到两周内手术。 手术就是用微创的方式把包裹神经的骨头磨开一点空间。这就好比给神经拆掉围墙、脱掉紧身衣一样。不过这不是说做完手术马上就能痊愈的。面神经恢复很慢，通常要算月甚至年的时间。术后坚持锻炼肌肉、做物理治疗跟手术本身一样重要。 那么什么情况下该做手术呢？主要是针对车祸等外伤导致的迟发性面瘫；慢性中耳炎或者胆脂瘤引起的面瘫；还有贝尔面瘫和亨特综合征。有些患者一开始耳朵疼后来长疱疹，听力也下降、头晕耳鸣这些症状都要注意。 医生建议大家初春要注意保暖，别让风吹着脸；多锻炼身体增强免疫力；保持心情愉快减轻压力；一旦出现症状立马去看医生。另外喝酒的人晚上睡觉别压着脸睡觉。