多学科联动分阶段微创救治 安徽省儿童医院破解3岁罕见气管肿瘤“呼吸危局”

儿童气道肿瘤在临床上较为罕见——但一旦发生——可能迅速引发严重气道梗阻,危及生命。近日,安徽省儿童医院接诊的3岁患儿小顺就经历了这样一场突发危机。患儿在上海探亲期间夜间突然出现气促、喘息,首诊医院初步按支气管炎和哮喘治疗,但经过一天处理病情反而加重。这个过程提示,儿童气道急症需要尽早准确识别并及时干预。转入安徽省儿童医院后,医疗团队迅速启动应急处置。急诊胸部CT及气道三维重建显示:患儿气管中段有巨大肿物,占据管腔约五分之四,仅留狭窄通道维持通气,随时可能发生完全梗阻。儿童呼吸科主任医师王玉带领团队随即实施支气管镜检查,更明确肿瘤位置与范围,为后续治疗提供依据。面对高风险病情,医院组织呼吸科、麻醉科、重症医学科等多学科联合评估,综合研判后决定行支气管镜下肿瘤切除术,在保证疗效的同时尽量减少创伤。手术中,医生先用电圈套器完整切除肿瘤组织,再以激光精确处理基底残留病灶,兼顾切除彻底性与气道黏膜保护。手术用时40分钟,出血量不足5毫升。术后病理确诊为“炎性肌纤维母细胞性肿瘤”,属临床罕见气道肿瘤类型。术后患儿恢复良好:当日呼吸明显改善,次日可下床活动并正常进食,一周后顺利出院。为降低复发风险,呼吸科团队制定个体化术后冷冻治疗方案,定期在支气管镜下进行冷冻治疗。目前患儿已完成第五次治疗,恢复平稳,预后趋势良好。这一病例也表明了安徽省儿童医院在儿童罕见病诊疗中的综合实力:依托影像与内镜等技术手段,以及成熟的多学科协作机制,为危重患儿争取了关键救治时间。

这例罕见病例的成功救治,展现了区域医疗中心对危重急症的处置能力,也折射出我国儿科专科建设的持续进步;从三维影像的精准定位到微创介入的规范实施,技术迭代正在不断改善儿童重症的救治结局。随着国家儿童医学中心网络体系更完善,更多基层患儿有望更便捷地获得高质量医疗服务。(完)