青海2026年医保改革协同推进支付集采与价格管理 释放基金效能惠及群众

记者从1月16日召开的青海省医疗保障工作会议获悉,该省医保部门将在新的一年里聚焦支付方式、集中采购、价格管理三大重点领域,系统推进医疗保障制度改革,着力构建更加公平可持续的医保体系。

当前,随着人口老龄化加速和疾病谱变化,医疗费用持续增长与医保基金承受能力之间的矛盾日益凸显。

如何在保障群众基本医疗需求的同时,提高基金使用效率,成为医保改革面临的重要课题。

青海省此次改革举措正是对这一挑战的积极回应。

在支付方式改革方面,青海省将重点完善按病组付费和病种分值付费机制。

通过建立分组动态调整机制,推动DRG和DIP 3.0版方案的高水平实施,实现医保支付从"按项目付费"向"按价值付费"的根本转变。

这一改革不仅有助于控制医疗费用不合理增长,更能引导医疗机构提高服务质量和效率。

值得关注的是,青海省在支付方式改革中充分考虑了地方特色,将完善符合中藏医等民族医药服务特点的支付政策。

这一举措既体现了对传统医学的保护和传承,也为民族医药的创新发展提供了制度保障。

同时,通过引导基层医疗机构加强内部管理,有望进一步提升基层医疗服务能力。

在集中采购领域,青海省将继续深化药耗带量采购改革。

在严格执行国家和省际联盟集采结果基础上,稳妥实施中药饮片全国联采,并牵头推进民族药品联合采购。

这一做法既能发挥集中采购的规模效应,降低药品价格,又能结合地方实际,满足特色医疗需求。

为确保改革成果惠及民众,青海省将巩固集采药品"三进"活动成效,推动降价药品进入药店、村卫生室和民营医院,让群众就近享受改革红利。

这一措施有效解决了集采药品"最后一公里"的配送问题,真正实现了改革成果的普惠共享。

在价格管理方面,青海省将落实医疗服务价格动态调整机制,加快新增项目审核,更好体现医务人员技术劳务价值。

这一改革有助于理顺医疗服务价格体系,调动医务人员积极性,促进医疗服务质量提升。

为推动优质医疗资源下沉,青海省将为区域医疗中心建立项目价格和医保准入"绿色通道"。

这一政策创新将有效缓解优质医疗资源分布不均的问题,让更多群众就近享受高质量医疗服务。

此外,青海省还将依托"医保药品云平台",加强对定点零售药店等机构的价格监测与治理,构建"方便查、高效比、精准管、便捷购"的医保药品服务新生态。

这一数字化管理模式将大幅提升监管效能,为群众提供更加透明、便民的药品服务。

青海医保改革的纵深推进,既是对"健康中国"战略的基层实践,更是破解医疗资源不均衡发展的制度创新。

当支付方式、采购机制、定价体系形成改革合力,一幅"病有良医、药有优价"的民生图景正在高原大地徐徐展开。