问题——节庆聚会增多之际,突发卒中风险不容低估。近日,南京程先生在家中宴请亲友饮酒后,突然感到“舌头不听使唤”,随后出现左侧肢体麻木无力、口角歪斜、意识模糊等症状。家属起初以为是醉酒反应,但情况在短时间内加重,随即通过急救系统送医。头颈CTA检查显示,患者右侧大脑中动脉主干闭塞,诊断为急性缺血性卒中。医院卒中团队快速启动绿色通道,实施血管内取栓,成功再通血流。术后患者意识恢复,肢体力量和言语功能明显改善。该病例提示公众:节日期间“以为喝多了”的短暂异常,可能是卒中发作或先兆,拖延可能导致不可逆的脑组织损伤。 原因——多因素叠加是冬春之交卒中高发的重要背景。医学界普遍认为,我国新发卒中以缺血性卒中为主,常与血栓形成或动脉粥样硬化有关。冬季气温波动,寒冷刺激可引起血管收缩甚至痉挛;对本身存在动脉硬化、血管狭窄的人群而言,血流减慢更易促发血栓。此外,年底与新春期间社交活动密集,饮酒、吸烟、熬夜更常见,高油高盐饮食、久坐少动也更突出,容易推高血压、血脂和血糖,增加血液黏稠度,促使斑块不稳定甚至脱落形成栓塞。对既往有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等基础疾病者来说,节庆期间生活方式的短期失控,可能成为诱发卒中的关键因素。 影响——个人健康损失与家庭社会负担双重加重。卒中特点是高发病率、高致残率、高复发率,一旦主干血管闭塞,脑组织缺血缺氧进展迅速,轻则遗留言语障碍、肢体功能下降,重则危及生命。更需警惕的是,部分患者早期表现并不典型,可能只是说话含糊、手拿不稳、走路拖沓、短暂视物模糊等,容易被误认为疲劳、醉酒或颈椎问题,从而错过救治窗口。同时,卒中后康复周期长、费用高、照护需求大,家庭压力随之增加,也加重医疗与公共健康体系负担。该病例之所以恢复良好,关键在于家属及时识别异常、快速就医,以及卒中中心规范化的救治流程。 对策——预防为先、识别要快、救治要准。专家建议,节日期间应把“控风险”作为底线:一是强化“三高”管理,按医嘱用药,定期监测血压、血糖、血脂,避免自行停药或随意加量;二是戒烟限酒,避免空腹饮酒和短时间大量饮酒,尽量保持规律作息,减少熬夜与情绪波动;三是坚持适度运动与清淡饮食,减少高盐高脂高糖摄入,增加蔬果和优质蛋白,降低血液黏稠度与血管负担;四是40岁以上人群或有家族史者,建议定期进行颈动脉超声、心电图等检查,重点筛查房颤等栓塞风险因素;五是提高对卒中早期信号的警觉,一旦出现突发口眼歪斜、言语不清、单侧肢体无力麻木、视力变化、平衡障碍等,应立即拨打急救电话,避免自行开车或等待“缓一缓”,并尽量记录发病时间,为溶栓或取栓争取机会。 前景——以卒中中心建设带动早诊早治,降低节庆“可预防风险”。近年来,各地加快卒中中心与急救体系协同建设,绿色通道、影像评估和血管内治疗能力持续提升,为急性缺血性卒中患者争取了更多救治机会。但从长远看,防控重心仍需前移到社区和家庭:加强慢病规范管理、健康教育与风险筛查,打通“识别—呼救—转运—救治”链条,让救治更顺畅。节日期间的健康提示也应更有针对性,倡导文明聚会、理性饮酒,以常态化健康管理减少可避免的悲剧。
新春将至,聚会增多,脑卒中风险随之上升。程先生的经历既是警示,也是幸运——幸运在于家属反应迅速、救治及时。更重要的是要认识到,脑卒中并非不可预防。通过科学的生活方式、理性饮酒、定期体检以及对异常信号的及时识别,我们可以尽量把该“沉默杀手”挡在门外。健康是享受生活、陪伴家人的基础,在欢庆佳节的同时,更应守住这份最重要的财富。