穿通支血管就像地下水管里的暗道，直接连通着下肢的深静脉，它是造成术后静脉曲张复发的主要原因之一。很多患者做完手术后觉得腿胀、青筋又冒出来，病根往往不在表面的浅静脉，而是藏在深处的这层交通支出现了问题。这些血管藏在皮下很深的地方，肉眼根本看不到，而且不是单根管子，而是交织成网的一堆小管道。一旦它们的瓣膜坏了开始倒流，就会把血液冲回浅静脉，导致曲张的青筋卷土重来。 处理这类血管得特别小心，因为它们离着深静脉和旁边的神经特别近。要是误伤了这些重要的结构，轻则会让人觉得麻木，重则会有血栓危险。所以术前得用超声或者造影把它们的位置找出来，还要看清楚神经是怎么走的。手术的时候要用超声探头全程盯着器械动，保证手只在血管里面动，别烫到周围组织。 查遍所有穿通支也很不容易，因为有的很细只有0.5毫米那么粗。我们可以用USG超声设备像过筛子一样从前侧、后侧、外侧分区扫描一遍，把反流时间超过5秒的都标记在皮肤上。手术做完立刻再扫一遍超声，确认没有反流信号才算彻底搞定。 具体怎么处理得看血管的粗细和数量。直径大的粗血管可以用热效应把它烫瘪让它闭合；直径小的细血管就得用微泡沫硬化剂堵住它；如果有很多条血管就先处理大隐静脉主干，再按分区一条条封死。 早期处理这种问题最划算、也最省事。要是你老是觉得腿沉、酸胀或者青筋反复凸起总不好，赶紧去血管外科做个超声检查看看是不是穿通支在作怪吧。