给鼻咽癌治疗画上句号，打破传统“一刀切”模式，中山大学肿瘤防治中心的孙颖、吕佳蔚团队，在2024年3月12日于国际顶级期刊《自然》发表重磅研究成果，《Nature》杂志副主编Victoria Aranda专门撰文评价该研究。这次，团队给医生提供了一种全新的治疗方法：患者只需在诱导化疗期间抽3次血，就可以通过动态液体活检实时监控病情变化，医生就能依据检测结果及时调整治疗方案。这意味着未来鼻咽癌治疗不再是一成不变的固定流程。 过去的治疗方案往往是“一视同仁”，所有患者按照指南推荐的方式接受治疗。中山大学肿瘤防治中心副主任孙颖指出，这种做法忽略了患者个体差异，导致一部分低风险患者承受不必要的副作用，而高风险患者可能因治疗强度不足错失良机。为了解决这个问题，研究团队把突破口放在了动态液体活检上。这种技术仅需抽血就能精准评估治疗反应，关键指标血浆游离Epstein-Barr病毒DNA（cfEBV DNA）在预测复发或转移风险上比传统影像检查提前3到6个月。 研究团队2024年发表在《Cancer Cell》杂志的EP-SEASON研究揭示了cfEBV DNA动态清除规律。基于这一发现，他们在EP-STAR试验中对12个局部晚期鼻咽癌患者进行干预：先接受3个疗程的诱导化疗（吉西他滨+顺铂），再根据cfEBV DNA动态变化将患者分为低、中、高三个风险等级。治疗策略随风险等级而变化：低风险患者在化疗后指标清零，继续标准治疗；中风险患者指标需2-3个疗程才能清零，加用节拍卡培他滨强化治疗；高风险患者指标仍未清零时，从放疗开始就联合信迪利单抗维持12个周期。 吕佳蔚介绍，经过近4年的长期随访（中位47.3个月），采用新策略的中高危患者3年无失败生存率高达89.1%。这个策略不仅临床安全性良好，还降低了59%的疾病进展或死亡风险。这项研究入选美国临床肿瘤学年会口头报告，《自然》杂志以临床简报形式重点报道其前沿性和转化潜力。 研究团队正努力推动cfEBV DNA生物标志物的标准化工作，目标是建立国内统一指标标准并纳入国内外诊疗指南。这种基于动态液体活检的“风险适应性治疗”不仅局限于鼻咽癌，还有望推广到其他病毒感染相关肿瘤。 吕佳蔚团队首创基于动态液体活检的精准诊疗新策略，孙颖团队在国际顶级期刊发表研究成果。这项工作展示了一种全新的治疗模式：患者在诱导化疗期间只需要抽3次血。医生就能实时监测病情并及时调整方案。这项技术彻底改变了鼻咽癌治疗长期以来的固定模式。 传统疗法往往对所有患者采用相同方案，忽略了个体差异。中山大学肿瘤防治中心副主任孙颖认为这导致部分患者承受不必要的副作用，或者错失最佳干预时机。为了解决这个问题，研究团队利用动态液体活检技术，仅需抽血就能精准评估治疗反应。关键指标血浆游离Epstein-Barr病毒DNA（cfEBV DNA）比传统影像检查更早发现病情变化。 2024年发表在《Cancer Cell》的EP-SEASON研究揭示了cfEBV DNA动态清除规律。基于这一发现，团队开展了EP-STAR多中心Ⅱ期适应性临床试验。12个局部晚期鼻咽癌患者先接受3个疗程诱导化疗（吉西他滨+顺铂），再根据cfEBV DNA动态变化划分风险等级并调整后续方案。 根据不同等级采取不同策略：低风险患者在1个疗程化疗后指标清零时继续标准治疗；中风险患者在2-3个疗程清零时加用节拍卡培他滨强化治疗；高风险患者在3个疗程仍未清零时从放疗开始联合信迪利单抗并维持12个周期。 临床试验结果令人满意：采用新策略的中高危患者3年无失败生存率高达89.1%。这一策略不仅降低了59%的疾病进展或死亡风险，还提高了临床安全性。这个研究得到国际高度认可，入选美国临床肿瘤学年会口头报告，《自然》杂志也对其进行重点报道。 研究团队正致力于推动cfEBV DNA生物标志物标准化工作。中国科学院院士马骏透露他们计划建立国内统一指标标准并纳入国内外诊疗指南。这项基于动态液体活检的新策略不仅适用于鼻咽癌，还有望推广到其他病毒感染相关肿瘤。 吕佳蔚团队首创基于动态液体活检的精准诊疗新策略，孙颖团队在国际顶级期刊发表研究成果。这次工作给医生提供了一种全新的治疗方法：患者在诱导化疗期间只需抽3次血。医生就能通过动态液体活检实时监控病情变化并及时调整方案。这个方式彻底改变了鼻咽癌治疗长期以来的固定模式。 过去的治疗方案往往对所有患者采用相同方法，忽略了个体差异。中山大学肿瘤防治中心副主任孙颖认为这导致部分患者承受不必要的副作用，或者错失最佳干预时机。为了解决这个问题，研究团队利用动态液体活检技术，仅需抽血就能精准评估治疗反应。关键指标血浆游离Epstein-Barr病毒DNA（cfEBV DNA）比传统影像检查更早发现病情变化。 2024年发表在《Cancer Cell》的EP-SEASON研究揭示了cfEBV DNA动态清除规律。基于这一发现，团队开展了EP-STAR多中心Ⅱ期适应性临床试验。12个局部晚期鼻咽癌患者先接受3个疗程诱导化疗（吉西他滨+顺铂），再根据cfEBV DNA动态变化划分风险等级并调整后续方案。 根据不同等级采取不同策略：低风险患者在1个疗程化疗后指标清零时继续标准治疗；中风险患者在2-3个疗程清零时加用节拍卡培他滨强化治疗；高风险患者在3个疗程仍未清零时从放疗开始联合信迪利单抗并维持12个周期。 临床试验结果令人满意：采用新策略的中高危患者3年无失败生存率高达89.1%。这一策略不仅降低了59%的疾病进展或死亡风险，还提高了临床安全性。这个研究得到国际高度认可，入选美国临床肿瘤学年会口头报告，《自然》杂志也对其进行重点报道。 研究团队正致力于推动cfEBV DNA生物标志物标准化工作。中国科学院院士马骏透露他们计划建立国内统一指标标准并纳入国内外诊疗指南。这项基于动态液体活检的新策略不仅适用于鼻咽癌，还有望推广到其他病毒感染相关肿瘤。