问题——“剩菜进冰箱就安全”的认知偏差值得警惕。
春节聚餐频繁、备菜丰盛,“年年有余”的饮食习惯在不少家庭延续到节后。
然而,冰箱的低温并不等于“无菌环境”。
湖南省第二人民医院重症医学科近日接诊的病例提示:一名64岁老人将年夜饭剩余菜肴冷藏保存后连续食用,起初出现头晕、头痛等不适,自以为是感冒或休息不足,随后在短时间内病情迅速加重,出现高热、抽搐、意识模糊甚至认不清家人,最终确诊为李斯特菌性脑膜炎,需在重症监护条件下救治。
该案例折射出节假日家庭食品保存与再食用环节的风险点。
原因——耐冷细菌叠加储存不当与交叉污染,是主要诱因。
李斯特菌(单核细胞增生李斯特菌)广泛存在于自然环境中,其突出特点是耐低温:在0℃至4℃的冷藏条件下仍可生存并繁殖,在接近冰点的环境也可能存活。
相比“高温怕热”的多数致病菌,李斯特菌更容易在冰箱内“悄然扩增”,因此被称为“冰箱杀手”。
在家庭场景中,风险往往来自多重环节叠加:其一,熟食冷却与分装不及时,长时间处于适宜细菌生长的温度区间;其二,生熟食品共用砧板、刀具或容器,导致交叉污染;其三,剩菜反复取用、反复冷藏,增加污染与繁殖机会;其四,冷藏时间过长,细菌数量在不经意间达到致病水平。
李斯特菌还常潜伏于未充分加热的肉类、乳制品、即食沙拉、冷冻或冷藏熟食等食品链环节,家庭将其“带入冰箱”后,若管理不规范更易形成隐患。
影响——对重点人群危害更重,严重时可致脑膜炎和败血症。
临床上,免疫功能正常人群摄入污染食物后,可能无明显症状,或仅表现为类似感冒、胃肠炎的轻症,如发热、肌肉酸痛、腹泻等,容易被忽视。
但对老年人、孕妇、婴幼儿以及免疫力低下者而言,李斯特菌可经血液循环引发侵袭性感染,进展为脑膜炎、败血症等重症,病死率可达20%至30%。
对孕产妇而言风险尤需关注:有临床专家指出,孕期感染不仅可能引发母体发热等症状,还可能造成严重妊娠结局。
由此可见,李斯特菌风险并非“个别偶发”,而是一类与冷链、冷藏及即食食品管理密切相关的公共卫生问题,节日期间家庭聚餐密集更易放大风险。
对策——从“存、放、热、洁、医”五个环节降低风险。
第一,存得更短:剩菜剩饭应控制冷藏时间,尽量现做现吃,确需保存要尽快冷却并密封分装,避免长时间暴露在室温环境。
第二,放得更分:冰箱并非“混装柜”,生熟分开、荤素分开、容器加盖,避免汁液渗漏;砧板、刀具等要生熟分用,减少交叉污染。
第三,热得更透:剩菜再次食用前必须充分加热,做到整体加热均匀、中心温度达标,不建议“温一温就吃”;对重点人群,更应减少冷食、即食冷藏熟食的摄入。
第四,洁得更勤:定期清理冰箱内部、抽屉隔层与门封条等易忽视部位,及时处理过期或存放过久食品,保持冷藏环境整洁。
第五,医得更早:若出现剧烈头痛、持续高热、频繁呕吐,尤其伴随精神状态改变(嗜睡、意识混乱、烦躁)或抽搐等信号,应立即就医,避免将其当作普通感冒在家硬扛,错过救治窗口。
在具体饮食选择上,相关机构提示,一些食品更易存在李斯特菌污染风险,需格外谨慎:冷藏时间较长的熟食与冷饮(包括冰淇淋等)、未经高温消毒的奶制品或软质奶酪、未经杀菌的蛋黄酱、未完全熟的豆芽、提前制作并存放较久的三明治及外购沙拉/沙拉包、未熟透的肉类蛋类及部分水产品等。
对于孕妇、老人、慢性病患者等重点人群,建议在节假日聚餐时把“吃得熟、吃得热、吃得新鲜”作为硬标准。
前景——从家庭厨房到冷链消费,需要形成更细化的食品安全共识。
随着冷链食品与即食食品消费增加,“低温等于安全”的旧观念亟待更新。
提高公众对李斯特菌等耐冷致病菌的认知,既需要医疗机构持续科普与病例警示,也需要家庭在日常操作中落实“分开、密封、限时、充分加热、定期清洁”的基本规范。
对重点人群而言,更应建立“风险清单”与“症状预警”意识,把预防关口前移。
可以预见,伴随健康素养提升与食品储存习惯改善,此类由冷藏剩食引发的严重感染有望减少,但前提是把“冰箱管理”当作食品安全链条中不可缺的一环。
这起典型案例折射出我国居民食品安全意识与现代生活方式之间的适配落差。
在物质丰裕时代,我们更需建立"适度制备、科学储存"的饮食观念,尤其要强化对特殊人群的防护教育。
公共卫生部门应加强冷链食品监管技术研发,通过智能温控标签等技术创新筑牢食品安全防线,让现代生活便利与健康保障真正实现并行不悖。