中新网11月3日从上海报道，复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室用了一年时间对无管视频辅助胸腔镜手术做了全面研究。评估结果显示，这种不用气管插管的微创手术，能帮患者更快恢复，还能减轻医保的负担。11月3日当天，国家呼吸医学中心发起的“无管中国行”活动在上海首次公布了这份评估报告。这个活动把这项技术在全国各地的应用成果展示给大家看，希望能让更多的患者受益。 这次评估收集了全国东、中、西部20家三级医院的真实世界数据，一共分析了698例病人，无管微创和传统手术各有349例。结果表明，无管微创在术后行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛和情绪这5个方面都比传统手术要好。 外科医生要根治恶性肺结节和肺癌，往往得靠手术切除。以前的手术要插气管管给病人通气，现在无管微创就可以用喉罩或面罩来通气，保留病人自主呼吸。这种手术时间短、住院时间短、患者体验好。 但是因为缺乏系统的证据支持，再加上收费标准不太合理，没办法体现这种手术在缩短时间和改善体验上的好处，所以临床推广一直很慢。复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室主任陈英耀教授说，这次评估把“患者生命质量”纳入了核心指标。他觉得这种技术可以通过培训推广到全国各地的医疗机构。 记者了解到，用这种方法做手术的费用平均比传统手术便宜4027元。20家医院的分析数据还显示，麻醉时间平均少了11.27分钟，手术时间少了9.41分钟，住院时间少了1.16天。在广州医科大学附属第一医院进行的观察性研究里，有565名患者做了无管微创，662名做了传统手术。评估发现无管微创能降低约13%的医疗费用。 评估纳入了7项研究：6项针对非小细胞肺癌患者，1项针对肺结节患者。数据显示无管微创手术在减轻术后疼痛、咳嗽和喉咙痛等方面更有优势。 国家呼吸医学中心和孙国根参与了这次活动。复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室的陈静也是报道此事的记者。 陈英耀教授认为技术推广过程中还有挑战，比如对麻醉团队的自主呼吸管理能力要求更高。他建议推广的时候要先在顶尖机构进行试点积累经验，然后再逐步往下沉。