鼻病毒感染阳性率攀升仅次于流感 专家呼吁加强冬季呼吸道疾病防控

一段时间以来,随着气温变化和人员流动增多,感冒样症状患者在门急诊就诊数量上升。

多地病原学监测提示,在流感样病例中,鼻病毒检出率出现抬头,个别地区其阳性率在常见呼吸道病原中位居前列,仅次于流感病毒。

这一变化意味着,在当前呼吸道感染谱系中,除流感外,鼻病毒对“鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽”等症状的贡献不容忽视,公众需要对其特点、风险点和防控要领形成清晰认识。

问题:不是“新病毒”,却可能成为当季主要致病因素之一 鼻病毒早在上世纪50年代被发现,长期以来是普通感冒最常见的病原之一。

它并非所谓“新出现”的病毒,而是型别多、传播快、在人群中持续循环的常见病原。

当前检出率上升,更多反映的是季节性波动叠加人群聚集后传播加速的结果,也提示基层就诊人群中,上呼吸道感染的病原构成正在发生阶段性变化。

原因:型别多、传播途径多样,加之冬季条件更利于扩散 从生物学特性看,鼻病毒已知型别超过170种,变异与型别差异使得人群难以形成长期、广泛的免疫屏障,重复感染并不罕见。

传播方式上,它既可经咳嗽、喷嚏产生的飞沫传播,也可通过接触传播扩散——例如手触碰被污染的门把手、手机、桌面后再触摸口鼻,便可能造成感染。

冬季室内通风减少、公共场所停留时间延长、人与人近距离接触增多,也为其传播提供了条件。

学龄期儿童在学校、托幼机构接触频繁,检出率相对更高,家庭内也容易形成“孩子先感染、家人接续感染”的链条。

影响:多为轻症自限,但对脆弱人群可能带来额外健康负担 临床表现上,鼻病毒感染潜伏期通常为1至3天,突出特点是上呼吸道症状明显:鼻塞、清水样流涕、咽痛较为常见,部分伴轻咳;成人多数为低热或不发热,全身酸痛、乏力等症状一般较轻,与典型流感的全身症状较重有所不同。

儿童更易出现发热,婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶与睡眠,少数可合并呕吐、腹泻等表现。

对多数健康人而言,症状往往在7至10天内逐步缓解,自我恢复是常见过程。

但需要看到,鼻病毒并非“完全无害”。

婴幼儿、老年人以及免疫功能较弱者,发生下呼吸道感染的风险相对更高;对哮喘、慢阻肺等基础疾病患者而言,感染可能诱发急性加重,增加就医、用药甚至住院概率。

在呼吸道传染病多发季节,多病原叠加流行还可能造成医疗资源阶段性紧张,进一步放大公共卫生管理压力。

对策:以非药物防护为主,强调早识别、早干预、重在家庭与学校 目前针对鼻病毒尚无特效药,也缺乏广泛应用的疫苗,防控重点仍是基础卫生习惯与对症护理相结合,减少感染与传播。

一是把好“入口关”,降低暴露风险。

公众应坚持勤洗手,使用肥皂或洗手液在流动水下充分揉搓,外出回家、餐前便后、接触公共物品后及时清洁双手;室内保持通风换气,避免长时间处于空气不流通的环境;在呼吸道症状明显或人群密集场所,可根据风险情况佩戴口罩,减少近距离飞沫暴露。

二是切断“接触链”,做好家庭与公共环境清洁。

对门把手、桌面、手机屏幕等高频接触表面,应定期擦拭消毒,可选择合适浓度的含氯消毒剂或酒精制剂,按产品说明留足作用时间;个人物品尽量分开使用,不共用毛巾、餐具、水杯等,减少家庭内交叉感染。

三是强化“自我照护”,以对症为主,避免过度治疗。

感染后以休息、补水为先;鼻塞明显者可使用生理盐水进行鼻腔清洁,保持室内适当湿度有助于缓解不适;低热可先采取物理降温等措施,是否使用退热药应遵医嘱并注意儿童用药规范。

需要强调的是,病毒性感冒通常不需要自行使用抗菌药物,滥用可能带来耐药与不良反应风险。

四是守住“预警线”,出现信号及时就医。

若出现发热持续超过3天、精神萎靡明显、呼吸急促或胸闷、口唇发绀、进食饮水明显减少、婴幼儿尿量减少或出现脱水表现等,应尽快到医疗机构评估;有哮喘、慢阻肺、心血管疾病等基础病者,一旦症状加重也应及时就诊,避免延误。

前景:多病原并存或成常态,提升公众健康素养与基层应对能力更关键 从规律看,冬春季呼吸道传染病高发,流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原交替或同时流行并不罕见。

随着学校开学、节假日流动等因素变化,局部地区病原谱和就诊量仍可能出现波动。

未来一段时间,提高监测预警敏感性、推动分级诊疗与基层首诊能力建设、加强重点场所(学校、托幼机构、养老机构)防控落实,将有助于降低聚集性传播风险,也能减少轻症集中涌入大医院带来的压力。

在全球新发传染病频发的背景下,鼻病毒检出率的波动再次提醒我们:公共卫生防线需要应对不同风险等级的病原体。

正如专家所言,"没有小疫情,只有大防控",只有将科学防护意识转化为日常健康实践,才能构筑起真正的全民健康屏障。

这个冬天,我们面对的不仅是一场与病毒的博弈,更是对现代城市公共卫生治理能力的深度检验。