眼科疾病中，青光眼因其不可逆致盲风险，被列为重点防治病种。近日，淮安市第二人民医院收治一名46岁男性患者，右眼视力持续下降并伴明显胀痛，诊断为复发性开角型青光眼。患者此前接受过传统小梁切除术，但术后眼压再次升高至30.7毫米汞柱。由于二次手术往往存在组织粘连、并发症风险增加等难点，常规方案实施空间有限。 针对这个情况，严晓腾主任团队采用外路Schlemm管切开术。该术式以眼球自身生理通道为基础，通过显微操作重建房水引流路径。手术中，团队依次完成结膜瓣制备、巩膜层间分离等关键步骤，在尽量保持前房结构稳定的前提下完成Schlemm管功能修复。术后监测显示，患者眼压在24小时内明显下降，一周后稳定在15毫米汞柱。 业内专家表示，该技术的优势主要体现在三上：其一，切口约3毫米，更有利于保留结膜完整性；其二，可减少与传统滤过泡涉及的的并发症风险；其三，平均住院时间可明显缩短。目前，全球范围内仅少数医疗中心能够较为成熟地开展此类手术。 淮安市二院眼科近年来持续推进学科建设，引进光学相干断层扫描等设备，并建立疑难病例多学科会诊机制。此次手术顺利实施，既反映了团队对前沿技术的学习与规范化应用，也说明了区域医疗中心在复杂病例救治中的技术能力。 从公共卫生角度看，我国青光眼患者已超过2000万，其中约30%可能需要手术治疗。微创术式的推广，有助于提升治疗可及性，并在一定程度上降低综合医疗成本、减轻患者负担。医院表示，下一步将继续完善标准化操作流程，并开展基层医师培训。
淮安首例微创外路Schlemm管切开术的成功实施，意味着本地在复发性青光眼等复杂病例的治疗上取得新进展。该技术的应用，为类似患者提供了新的治疗选择，也将促进淮安市及周边地区青光眼诊疗能力的完善。随着微创眼科技术的持续发展与规范推广，更多患者有望在本地获得与前沿接轨的眼科诊疗服务。