尽管高尿酸血症常被当成“四高”的一员讨论,但尿酸数值并不总是准确地反映病情,或者说,它与痛风症状之间的联系存在不少模糊地带。明明化验结果显示尿酸值奇高,脚却一点不疼,或者数值明明不高,关节反而红肿发热,这种“躲猫猫”的情况让很多人感到困惑。到底是检验结果出了偏差,还是有别的原因?实际上,单纯的高尿酸血症和痛风病并不是一回事。尿酸在血液中的饱和浓度一旦被突破,就可能以盐的形式沉积在组织里,从而引发关节炎症和组织病变。对于那些没有任何症状也没有痛风石的人来说,即使血尿酸超过了420µmol/L(男性)或357µmol/L(女性),医生也不能直接给他们下痛风的诊断。准确判断痛风的主要依据还得看患者是否出现典型的临床症状。尽管没有尿酸含量的升高就不会有痛风发作的可能,但并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风。统计显示,大约5%到12%的这类患者最终会出现痛风相关的症状。换句话说,有了尿酸浓度的升高并不等于必然患上了痛风,这两者之间的关系还需要结合具体情况来分析。