在第67届美国血液学会（ASH）年会上，科学家们宣布了一项重磅研究结果：氨甲环酸（TXA）能显著减少非心脏手术期间的输血需求。这项由Brett Houston医生牵头完成的研究已刊登在Blood期刊上。休斯顿博士是加拿大温尼伯保罗·阿尔布雷希特森研究所的专家。他表示，把这种止血药给高危患者使用，既管用又安全。ASH年会上公布的数据显示，超过60%的病人接受了癌症手术。参与这项研究的是10家医院，他们一共收治了8273名成人患者。研究人员在手术开始后不久就通过静脉给病人输注TXA或安慰剂。整个过程中，还有医生会根据情况决定是否进行第二次输注。结果表明，接受TXA的病人住院期间输血比例只有7.4%，比安慰剂组的9.8%明显降低。平均来看，TXA组只需要0.34个单位的血制品，而安慰剂组则高达2.5个单位。此外，两组在90天内出现血栓的比例都是2.1%，这说明药物不会增加血栓风险。 休斯顿博士提到这项研究是在2019年一项国际调查的基础上进行的。当年的调查发现重大出血是非心脏手术后最常见的生命威胁。另一项名为POISE-3的大型随机试验也表明了TXA的安全性。这两项成果都支持了使用TXA来预防非心脏手术出血的做法。除了这8273名病人外，还有2019年国际研究里的4万名患者被纳入考量范围。 该试验有一个独特的设计：每四周就让医院轮换一次用药方案。这是为了最大程度地消除可能的偏差。研究的主要目标是减少住院输血的数量和术后血栓的发生。除了这些主要指标外，团队还考察了输血单位数、ICU入住率、术后存活率和住院时间等次要指标。 尽管试验只在加拿大开展，但它涵盖了多种高风险手术类型，包括妇科、泌尿科、脊柱和血管手术。参与的机构既有大型学术中心也有社区医院。为了让数据传输顺畅，入选的医院必须具备先进的电子病历系统。休斯顿博士认为这可以作为医院政策推行的例子，就像使用抗生素预防感染一样。 她表示接下来会把TRACTION研究的结果告诉医生们，推动把TXA变成高风险非心脏手术的标准做法。这项研究详细记录了8273名患者的治疗情况。除了上述数据外，还有血库使用量和并发症发生情况等信息。 更多信息请参见：Brett Houston等发表于Blood (2025)的文章《氨甲环酸在重大非心脏手术中减少输血的医院政策：TRACTION试验》。文章的DOI编号为10.1182/blood-2025-lba-5。 声明：本文内容取材网络，读者需自行判断信息的准确性。