12月初,甘肃那边有个王姓患者去体检,结果发现肚子里有个占位性病变。让人意外的是,这人之前一点感觉都没有,直到增强CT查出来,才知道是个直径12厘米的大家伙。这种没有症状的肿瘤最容易被忽视,等发现的时候往往都发展到了危险阶段,压得血管神经啥的都难受。 这个肿瘤为啥难治?主要是因为血供特别丰富,跟髂内血管缠在一起;还把输尿管和周围神经给压住了,手术很容易大出血或者搞坏功能;位置又很深,跟肠子肌肉啥的粘在一起。这种情况光靠一个科室肯定搞不定,当地几家医院都不敢给做手术。 这时候患者家属没辙了,最后决定找浙江省义乌市的浙江大学医学院附属第四医院帮忙。这医院在腹壁肿瘤这块有经验,多学科协作也做得好。这趟2800公里的求医路不光是患者想找好医生,也说明现在跨区域看病更方便了。 12月29日那天,医院马上开了个MDT讨论会。普外牵头,血管、放射介入、泌尿、麻醉、输血这些科室的专家都来了,一起商量对策。大家定了个三步走的方案:先是放射介入科做血管造影栓塞,把血流阻断;接着血管外科的医生去游离解剖那些受累的血管;最后由普外和泌尿的专家把肿瘤给切下来。 手术的时候用了显微外科技术,在那么小的空间里硬是把肿瘤和重要脏器给分开了。最后切下来的时候出血量还不到50毫升。 这次手术不光是技术上的成功,更体现了多学科协作的厉害。严秋亮主任还特意提到,平时体检的时候多加个腹盆腔CT检查,就能早点发现这种没症状的肿瘤。这就说明以后做体检得更主动点,不能光等身体不舒服了才去查。 从甘肃的陇原大地到浙江的义乌市,这趟跨越千里的生命救援真是不容易。这不仅是一个好案例,也是咱们国家医疗服务体系越来越完善的证明。它告诉我们“以患者为中心”的理念不光是说说而已。 以后随着医疗资源越来越均衡,家门口就能看好病了。最关键的是,要想保住大家的健康光靠医生做手术不行,大家还得自己有预防意识。只有把技术和预防结合起来,才能把健康的屏障筑得更牢。