昨晚那瓶20%的白蛋白刚用完,病人就喘得不行,护士说是因为没冲管直接接上了速尿。主任发火了,拍着桌子问:“你到底为啥不冲管?”医生看着胸片说,双肺纹理都增粗了,还间质水肿,这情况转ICU准没错。这事故常有,“白蛋白+速尿+没冲管”的组合太危险,很容易让人住进ICU。那为什么输完白蛋白一定要冲管呢?因为这玩意儿容易粘在管壁上堵管子,特别是用微量泵或者小管径的输液管的时候。另外,白蛋白和很多药混在一起会有反应,冲管能把残留的药都冲干净,免得下一种药失效。 至于怎么冲,用什么液体最好?输完白蛋白就得马上冲管,哪怕就是水也行,量不用多,二三十毫升就行。一定要记住:冲完管再输利尿剂。你可能会问,白蛋白输完就得静推速尿吗?这可不一定!是不是要用速尿、是不是静推、用不用速尿,得看病人的心脏肾状态还有病因才能决定。一般建议在白蛋白输完30到60分钟后再用药效果更好。最重要的是注意配伍禁忌:白蛋白和大部分药物都不兼容,最好单独走一个通道输液。