问题——打鼾不是小事,延误筛查现象普遍 很多家庭中,打鼾常被误认为是疲劳后的正常表现,甚至被当作“睡得香”的标志。但临床观察发现,持续且响亮的打鼾,尤其是伴随呼吸暂停、夜间憋醒、晨起头痛口干或白天嗜睡等症状时,可能提示存在睡眠呼吸障碍。扬州华东慧康医院耳鼻喉科医生表示,近期接诊的患者中,不少人因长期打鼾导致注意力下降、血压难以控制或夜间反复憋醒而就医,这反映出公众对鼾症危害的认知仍需提高。 原因——上气道阻塞与多重因素共同作用 医学上的鼾症通常与睡眠中上呼吸道狭窄或塌陷有关:气流受阻时,软组织振动产生鼾声;若阻塞加重,可能出现呼吸暂停或通气不足,导致反复缺氧和睡眠结构紊乱。诱因往往是多上的:体重增加导致颈部脂肪堆积、扁桃体或腺样体肥大、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎等结构问题会增加气道阻力;中老年人肌肉张力下降、长期饮酒或服用镇静类药物也可能加重气道塌陷。儿童患者则多与腺样体扁桃体肥大、过敏性鼻炎对应的,表现为张口呼吸、睡眠不安或磨牙等。 影响——从“扰人”到全身健康威胁 专家指出,鼾症的核心风险在于睡眠呼吸暂停引发的夜间反复缺氧和觉醒。长期缺氧会加重心脑血管负担,增加高血压、冠心病、心律失常和脑卒中的风险,还可能干扰糖脂代谢,导致肥胖和血糖异常。对工作学习人群而言,睡眠频繁中断会导致白天嗜睡、反应迟钝和记忆力下降,增加交通安全和生产隐患。儿童若长期缺氧和张口呼吸,可能影响颌面发育和生长发育;老年人合并基础疾病时,夜间缺氧可能诱发急性事件,需格外重视。 对策——分层评估,综合干预 多位医生建议,应对打鼾需先明确是否存在呼吸暂停、严重程度及阻塞部位。多导睡眠监测可评估呼吸暂停指数、血氧水平和睡眠结构;结合鼻咽喉内镜检查,能精准定位狭窄部位并制定治疗方案。 对于轻症患者,可通过减重、规律运动、限酒戒烟、避免睡前使用镇静药物、侧卧睡姿及治疗上气道炎症等方式改善。中重度患者若存在明显呼吸暂停或缺氧,需在专业评估后接受无创正压通气等治疗;对结构性病变如扁桃体肥大或鼻中隔偏曲,部分患者可考虑手术或微创治疗。医生强调,拖延治疗不仅会增加并发症风险,还可能加大后续管理难度和成本。 前景——提高筛查意识,加强长期管理 业内人士认为,随着健康意识提升和睡眠医学发展,鼾症正从“可忍受的不适”转变为“可量化管理的慢性病风险”。未来需加强基层对高危人群的识别能力,将肥胖管理、慢病防控与睡眠评估相结合;同时通过科普教育推动公众形成共识:持续打鼾伴憋气、嗜睡等症状应及时就医,避免误判延误治疗。
当打鼾从生活常态变为健康警示,既反映了医学认知的进步,也折射出全民健康意识的提升;在快节奏的现代生活中,科学管理睡眠质量已成为维护健康的重要一环。这既需要个人树立正确认知,也离不开医疗系统提供精准服务,共同筑牢抵御慢性疾病的“夜间防线”。