嘿，咱们聊聊丙肝怎么治吧。现在这病靠吃药就能搞定，已经算少数能被治好的慢性病了。要弄清楚自己有没有感染，得先查丙肝病毒抗体，要是查出阳性，这只能说明以前接触过病毒，不能说明现在还有病，还得再测个HCV RNA。这个RNA不仅能看出来身体里有没有病毒活着，还能测出来病毒有多少，给治个病和看效果提个依据。只要这个RNA是阳性，就基本确诊了。要是抗体阳而RNA阴，说明早就好了或者根本就没传染上。当然还有一些像转氨酶、胆红素这类的指标，有时候为了挑药还得查基因型。 那丙肝到底咋治？现在最厉害的就是那些叫DAAs的口服药。这东西好处可不少，效果好、吃三个月左右就能彻底好、而且副作用小。就拿治愈率来说，95%以上的人都能被它治好。 哪类人必须要吃药呢？只要RNA是阳性的，不管肝有没有变硬、外面有没有长东西或者有没有别的病，都得治。尤其是那些肝脏纤维化厉害、肝硬化了的、或者是肝移植后又复发了的、还有那些身上其他毛病会让肝病恶化的人，得立马开始吃药。另外像吸毒、同性恋、还有血液透析这种容易把病毒传出去的人群也得赶紧治。怀孕的女同志也得小心点，想治的话先去查查有没有怀孕，生完孩子或者断奶以后再去吃药。 下面聊点大家关心的事儿：吃药费不费钱？医保能报不？答案是肯定的。还有治疗过程中要注意啥？主要就是盯着疗效和安全。建议在刚吃药的时候、第4周的时候、吃完药的时候还有结束后12周都去查一下RNA，看病毒有没有被彻底赶走。这次互动问答的稿子是冯亚楠写的，陈茂义、江鸿帮忙审的，最后刘陈慧做了整理编辑。