2022年，在沈阳医学院进行的一项关于老年人饮食习惯的研究显示，王丽杰、刘宇翔和李宇三人指出，间断或从不进食蛋白质的老年人患血脂异常的风险显著增加，是每日摄入蛋白质者的2.927倍。这说明蛋白质不足确实会导致脂类代谢紊乱。除了蛋白质，B族维生素同样重要。芮元元在沈阳医学院学报上发表的文章强调了B族维生素在糖类、脂肪和蛋白质代谢中的关键作用。这意味着，吃素如果忽视了动物性食物中蛋白质和B族维生素的摄入，反而可能加重体内的糖脂代谢紊乱。 2023年，中国修订的血脂管理指南指出，中国≥18岁居民的高脂血症患病率高达35.6%。很多人以为血脂高就要戒掉大鱼大肉，所以长期吃素。结果却发现，血脂异常并没有改善，身体反而变得越来越虚弱。这是因为影响血脂代谢的因素很复杂，只吃素未必能真的降低血脂。 大家都知道血脂不溶于水，必须和特殊的蛋白质结合形成脂蛋白才能运输至组织进行代谢。所以单纯限制脂肪摄入是不够的。如果烹调油过量或忽略反式脂肪酸的摄入，依然会导致脂肪超标。大量食用糕点、面包、巧克力等高碳水化合物的零食也会使肝脏从头合成脂肪酸的速度加快。 不仅如此，吸烟会降低“好胆固醇”HDL⁃C的水平，尼古丁还会刺激肝脏合成更多甘油三酯和LDL-C。喝酒则会直接引起甘油三酯上升。对于原本就有高甘油三酯血症的人群来说，不控制饮酒会进一步升高甘油三酯水平。 那么到底该怎么吃才能让血脂好呢？指南建议每日禽畜肉摄入不超过75克。血脂异常者首选鱼肉或去皮的禽肉。每周吃2~3次富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼类也很有帮助。 营养均衡也是关键。每天应摄入谷类食物200~300克，全谷物占比要增加；蔬菜不少于500克；水果200克；300~500ml的奶或奶制品；豆类和大豆制品每天25克。同时要控制脂肪摄入总量在40~55克之间，烹调油不超过25克。烹饪时优先选择蒸、煮、白灼等方式。 戒烟限酒和拒绝含糖饮料也是必要的措施。当通过生活调整不能达到降脂目标时，就需要加用降脂药物了。对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不达标的患者，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。如果甘油三酯＞5.6 mmol/L或动脉粥样硬化心血管疾病患者在接受中等剂量他汀治疗后甘油三酯仍＞2.3 mmol/L，则需要加用降低甘油三酯的药物。 总之，血脂异常可不是小事，饮食要注意了，用药更得坚持哦！