新华医院陆小:卵巢早衰怎么办

新华医院把全专科导航的重头戏放在了“卵巢早衰怎么办”上,给了年轻女性许多贴心的科学呵护建议。比如那个叫晓丽的姑娘,28岁,因为月经不准、备孕困难跑去了生殖中心看病。结果一看吓一跳,闭经已经有3个月了,检查下来卵巢功能像个更年期的女人,这对于正打算结婚生孩子的她简直是个晴天霹雳。 现在不少女性都被卵巢功能衰退困扰着,特别是现在大家结婚生孩子都推迟了年纪。新华医院的陆小溦副主任医师就教大家怎么读懂卵巢发出的健康信号,学会科学保养的法子。咱们可以做个小测试,只要关注三项就能摸清卵巢的“家底”。 卵巢功能衰退这事儿很隐秘,等到出现月经不调、不容易怀孕这些明显症状时,功能早就下降很久了。定期检查是发现问题的关键。核心评估有三项:一个是性激素六项,最好在月经第2-3天查,如果不来例假随时都行,重点看FSH和E2这两个指标。FSH如果超过10 IU/L就说明卵巢储备开始不行了;要是超过40 IU/L还有闭经的情况,那就要小心是不是卵巢早衰了。E2指标不正常也是不好的兆头。 第二个是AMH抗苗勒氏管激素,这是反映卵巢储备最灵敏最稳定的指标,随时都能查。正常范围在2-6.8 ng/ml之间,要是低于1.1 ng/ml就得重视起来了。 第三个是阴道B超,最好在月经初期看看基础卵泡数(AFC)。如果双侧卵巢加起来总数不到5-7个,那说明储备也下降了。 卵巢功能不好怎么助孕呢?陆医生说不一定非要马上做试管。要看女方输卵管通不通、男方精子质量咋样综合考虑:如果女方输卵管通畅、男方精子正常,先监测排卵试孕3个月,或者做2-3次夫精宫腔内人工授精也可以;如果女方输卵管不太好或者男方精液有问题,那直接选试管比较省事。要是确诊卵巢早衰了,自然试孕和试管的机会都不多了,为了效率高建议赶紧开始试管准备工作。 针对卵巢早衰有三种治疗方法可选:一种是卵巢体外激活法,得结合腹腔镜手术和试管来做,费用贵成功率大概10%;还有一种是干细胞治疗或者PRP治疗法,也是跟试管搭配用的,成功率也在10%左右;还有一种就是别人捐赠卵子的方法,不过国内资源紧张可能得等5-10年左右。 真正科学的保养其实就是改善生活方式:首先得规律作息,晚上10点最好睡觉;其次饮食要均衡多吃鱼虾蛋豆制品等;然后运动要适度慢跑快走就行;远离烟草这是明确的损伤卵泡的东西;调节情绪别太焦虑;还有就是关注月经周期和量的变化。 要记住卵巢衰退是不可逆的医学手段只能延缓不能逆转。与其等到坏了再修不如提前预防和保养好身体是关键的事儿呢! 陆小溦医生可是国家二级心理咨询师、遗传咨询师、美国斯坦福大学访问学者呢!还是上海市中医药学会生殖医学分会委员、上海市康复医学会生殖健康专业委员会委员、上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会委员!