（问题）宫颈癌和乳腺癌是影响女性健康的两类常见恶性肿瘤，起病隐匿、早期症状不明显，若错过干预时机，治疗难度和经济负担都会明显增加；随着人口老龄化加快，慢性病和肿瘤防治需求持续上升，如何把健康管理前移、把风险控制早期，成为提升妇女健康水平、完善基本公共卫生服务的重要环节。 （原因）从防治特点来看，“两癌”可防可控的关键在于筛查是否覆盖到位、流程是否规范。受健康认知、就医可及性以及检查资源分布不均等因素影响，部分地区适龄妇女定期筛查的参与率仍有提升空间；同时，基层在风险识别、检查质量控制、随访管理和转诊衔接等，还需要更完善的制度与技术支撑。基于此，大同市在全市10县（区）推进2026年度适龄妇女“两癌”检查，以项目化方式补齐短板、降低疾病负担。 （影响）本次项目明确检查对象为全市35至64周岁妇女，并优先保障农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女，体现公共卫生资源向重点人群倾斜。符合条件者可携带本人身份证或户口簿，前往指定医疗保健机构接受检查并签署知情同意书；2024年以来已参加项目检查的适龄妇女不再纳入本轮范围，以避免重复筛查、提高资源利用效率。通过扩大覆盖面、优化流程管理，项目有望提高早期发现率，减少晚期病例，进而降低家庭与社会医疗负担。 （对策）在筛查内容和实施路径上，大同市将按规范开展分项检查。宫颈癌筛查包括病史询问、外阴及阴道检查、盆腔检查、阴道分泌物检查以及宫颈癌初筛等；乳腺癌筛查以乳腺体检为基础，结合乳腺彩超、乳腺X线检查等进行综合评估。组织实施上，市妇幼保健院负责业务管理与技术指导，县级妇幼保健机构具体执行，形成“市级统筹指导、县级落地实施”的工作模式，确保质量可控、过程可追溯。 为提升整体防治效果，大同市同步推进综合防治网络建设，强化区域与机构间转诊协作，推动筛查、诊断、治疗、随访等环节衔接顺畅，探索建立多种形式的防治联合机制，减少群众跨机构就医的等待与成本。同时，完善筛查专家队伍，加强对管理人员和专业技术人员培训，提升基层识别能力与服务规范性；推动互联网等信息化手段用于数据管理、预约分流和随访提醒，促进资源向基层延伸、服务更精准。健康促进上，将加强宣传与健康教育，倡导“妇女是自身健康第一责任人”，引导形成定期筛查、科学管理的健康习惯。 （前景）从公共卫生治理角度看，“两癌”筛查既是民生项目，也需要系统推进。下一步，随着转诊协作机制更完善、基层能力持续提升、健康教育不断深入，筛查工作将更强调质量、效率和连续管理，有望从“发现问题”进一步走向“全程管理”。如能数据共享、随访闭环、诊疗绿色通道和困难人群保障等上细化措施，将更有助于构建覆盖筛查、诊治与康复的全链条服务体系，持续提升妇女健康水平。
“两癌”筛查是一项效果明确的民生工作。把重点放在“早发现、早干预”——把服务落到基层和困难群体——既能更好守护生命健康，也能提高公共资源使用效率。只有让筛查更便捷、转诊更顺畅、随访更扎实、宣教更有效，才能把“早发现、早诊断、早治疗”真正转化为群众可感可及的健康收益。