近日,上海第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科成功为一名33岁患者实施了极晚期舌癌的根治性手术,患者目前已顺利出院,这一案例充分展现了现代肿瘤学中多学科协作诊疗的优势。
患者许某两个月前发现左舌溃疡,经系统检查确诊为左舌鳞状细胞癌,肿瘤分期为cT4aN3bM0,属于晚期高危病例。
更为严峻的是,肿瘤已包绕左侧颈动脉,这使得常规外科手术切除面临极高的难度与风险。
患者首次就诊后即出现舌体肿瘤破裂出血,紧急入住医院。
在这样的临床困境面前,传统的单一治疗手段已难以奏效。
面对这一复杂病情,医院口腔颌面-头颈肿瘤科科主任何悦教授迅速启动多学科会诊机制,为患者开通诊疗绿色通道。
科内放疗、肿瘤内科等亚专科专家汇聚一堂,结合患者的病情特点、身体状况及经济承受能力,精准制定了个体化治疗方案。
专家团队创新性地采用了"先行药物转化治疗,待肿瘤缩小后再行根治性手术"的策略,运用靶向药物、免疫治疗与化疗相结合的联合治疗模式。
这一转化治疗策略的实施体现了现代肿瘤学的发展方向。
靶向治疗能够精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点,免疫治疗则通过激发患者自身免疫系统来对抗肿瘤,两者的结合往往能产生协同效应。
经过规范的药物治疗,患者的肿瘤体积显著缩小,临床症状明显缓解,各项指标均达到了外科手术的指征要求,成功突破了原本"不可手术"的困境。
为确保手术的安全性和术后康复效果,医院再次组织跨学科多学科会诊,麻醉科、病理科、影像科、营养科等多个专业的专家参与其中。
会诊团队针对术中麻醉风险防控、术后康复方案等关键环节进行了细致的流程优化和协作要点明确。
患者最终顺利接受了左舌颌双颈联合根治术,同期完成了股前外侧皮瓣移植和胸大肌皮瓣移植,分别用于修复舌及颈部的皮肤缺损。
整个手术过程中各环节衔接顺畅,充分体现了多学科协作的高效性。
术后阶段,护理团队依据术前会诊方案提供精细化照护,并联动功能康复亚专科力量制定了专属护理计划,涵盖进食指导、伤口护理、康复训练等全流程内容。
患者伤口一期愈合,恢复情况良好,于近日顺利出院,即将进入术后综合治疗阶段。
这一成功案例的背后,是上海第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科七十余年来坚持不懈的学科建设成果。
自上世纪90年代起,科室就建立了常态化的多学科联合诊疗制度,每周四下午定期开展MDT会诊,三十余年来始终延续这一综合治疗传统。
随着医学技术的进步,科室不断融合靶向、免疫等前沿技术,充分发挥亚专科集群优势,高效整合多学科资源,已构建起覆盖放疗、激光、种植修复、功能康复等全链条的亚专科体系,打通了从门诊到病房再到实验室的闭环路径,实现了诊疗全流程的无缝衔接。
这例极晚期舌癌的成功救治,彰显了我国在疑难肿瘤综合治疗领域的技术突破。
从被迫放弃手术到主动创造手术条件,现代肿瘤治疗理念正经历从"切除病灶"到"重塑治疗可能"的深刻转变。
上海九院七十年来坚持的多学科协作传统与技术创新实践,不仅为患者点燃生命希望,更启示我们:在医学攻坚的道路上,团队智慧与技术创新同样重要。