面对人口老龄化加速、家庭照护功能弱化等现实挑战,如何让老年人“住得安心、吃得放心、病有所医、服务可及”,成为基层治理必须直面的课题。
金川区近年来将养老服务体系建设作为重要民生工程,着力在资源整合、服务下沉和质量监管上破题,探索以“城乡和美宜居·幸福颐养金川”为抓手的综合性养老服务路径,推动养老服务从“有没有”向“好不好”“均不均”转变。
问题在于,养老服务需求呈现多元化、碎片化趋势:城镇社区对日间照料、康复护理与应急照护需求上升,农村地区则更突出“就近就便”和助餐、探访等基础性服务短板。
同时,养老服务供给长期存在点多分散、标准不一、监管难度大等难题,尤其在助餐、护理、医疗衔接等环节,容易出现信息不畅、资源错配,影响服务效率与公平性。
原因主要来自三方面:其一,老年群体健康状况差异较大,慢病管理、康复护理、疫苗接种等医疗需求与养老需求交织,单一机构或单一服务难以覆盖全周期;其二,城乡公共服务基础不同,农村“人力不足、成本较高、持续性弱”的矛盾更为突出;其三,养老服务链条长,涉及民政、卫健、社区、机构、志愿服务等多主体协同,若缺乏统一平台与标准化流程,容易形成“各管一段”的管理盲区。
在此背景下,金川区的做法体现出“系统集成”的治理思路:一方面,以医养融合提升服务的专业性与可持续性。
通过专业机构养老与社区嵌入式服务互补,构建“机构+社区”联动模式。
以医护型养老机构为例,护理力量全天候值守,服务覆盖应急照护、基础诊疗与公共卫生项目,减少老年人频繁奔波,实现“养老”与“就医”在同一服务链条内衔接。
社区层面依托综合养老服务中心、嵌入式卫生服务站等设施,提供一站式医疗服务与“喘息式”照护,既缓解家庭照护压力,也形成与机构间可转介、可承接的服务闭环。
另一方面,以智慧化手段提升资源统筹与质量监管能力。
金川区将街道综合养老服务中心、社区日间照料中心助餐点等纳入统一管理,通过智慧养老服务平台动态呈现老龄化相关信息,推动服务对象识别、需求评估、服务派单、过程监管和结果反馈形成闭环。
支付方式支持多渠道使用,叠加个性化膳食建议与智能监管预警机制,有助于在助餐和照护服务中提升效率、减少差错,也为监管部门掌握运行态势、及时纠偏提供数据支撑。
影响首先体现在服务可及性与公平性提升。
随着综合养老服务中心、社区日间照料中心、农村互助幸福院和助餐点逐步完善,养老服务半径缩短,老年人能够在家门口获得更稳定的助餐、照护与健康服务。
其次体现在基层治理效能增强。
通过统一平台调度和标准化流程,服务供给从“零散供给”转向“网络化供给”,把“人找服务”逐步转为“服务找人”,为困难、高龄、失能等重点群体提供更精准的支持。
再次体现在社会互助氛围和社区凝聚力加强。
围绕助餐、探访、卫生清洁等场景形成的志愿服务与互助机制,促成邻里互助、共同参与,让养老服务不仅是“供给”,也成为基层共同体建设的重要载体。
对策层面,金川区以“兜底线、保基本、扩普惠”为原则,重点推进老年助餐服务并探索可持续机制。
在农村互助幸福院等阵地,通过成本价供餐、送餐上门等方式解决行动不便老人“吃饭难”。
在筹资端,采取“个人出一点、政府补一点、集体添一点、慈善捐一点、志愿做一点”的多元模式,尽量平衡普惠性与可持续性。
在运行端,通过“院会合一”等基层组织方式引导老年人参与服务管理,让服务更贴近农村生活规律,减少“建而不用、用而不久”的风险。
同时,配置“养老顾问”等服务角色,强化政策宣传与路径指引,降低不同群体获取服务信息的门槛,提升政策落地的精准度和覆盖面。
前景来看,随着老龄化程度持续加深,养老服务将从“补短板”进入“提质量、重协同”的阶段。
下一步的关键在于三点:其一,持续推进医养资源深度融合,健全转诊转介、慢病管理、康复护理等制度化衔接,提升对失能、半失能老人的连续照护能力;其二,以数据治理推动服务标准化和风险预警常态化,在隐私保护、数据安全和服务质量评价等方面建立更完善的规则体系;其三,推动城乡养老服务均衡发展,把农村助餐、探访关爱、互助照护等可复制经验进一步制度化,形成“政府主导、社会参与、家庭尽责、个人自助”的多层次养老服务格局。
当热腾腾的饭菜跨越村寨巷道送到各族老人手中,当不同语言的欢声笑语回荡在养老服务中心,金川区的实践生动诠释了"民生温度"与"团结厚度"的辩证关系。
在老龄化社会与民族团结进步的双重命题下,这种以服务促团结、以团结优服务的良性循环,正书写着新时代民族地区高质量发展的新篇章。