在全面推进乡村振兴战略背景下，农村医疗保障体系建设面临参保意识薄弱、缴费渠道单一等现实挑战。
湘西土家族苗族自治州龙山县里耶镇麦子坪村近日开展的创新实践，为这一难题提供了破题思路。
问题现状方面，我国城乡居民医保个人缴费标准逐年提高，2024年已达380元/人，对农村家庭构成一定经济压力。
尤其湘西等少数民族聚居区，青壮年外出务工比例高，留守老人对线上缴费操作不熟悉，传统"村委代收+银行网点"模式难以全面覆盖。
深层原因在于公共服务供给与群众需求存在结构性错配。
调查显示，农村家庭通信支出占比持续上升，但公共服务资源未能有效整合。
湘西联通里耶乡镇分公司负责人指出："将通信消费转化为医保补贴，实质是通过市场化手段激活存量资源。
" 具体措施呈现三大创新点：一是建立消费转化机制，对月话费超100元家庭实行阶梯式补贴，最高可覆盖全家医保费用；二是构建"双线服务"网络，线上依托村民微信群开展政策解读，线下组建流动服务队上门办理；三是配套激励政策，现场缴费赠送生活物资提升参与度。
村民向大山的反馈颇具代表性："现在手机费和医保一起办，省时省力还省钱。
" 政策成效已初步显现。
活动首周参保率同比提升27%，特殊群体覆盖率实现100%。
更深远的意义在于，这种"民生支出转消费"模式，为通信企业参与基层治理提供了新范式。
中国人民大学公共管理学院专家评价："该探索实现了企业市场行为与政府公共目标的共赢，是'有效市场+有为政府'的鲜活案例。
" 前瞻判断指出，此类创新具备可复制性。
国家医保局数据显示，全国尚有12%的农村人口未纳入基本医保，类似政企协作模式若在西部欠发达地区推广，预计可带动百万级新增参保。
但需注意建立动态调整机制，避免补贴政策衍生过度消费等问题。
把参保窗口搬到村委会、把服务送到家门口，看似是一次便民活动，实则折射出基层公共服务理念的转变：从“群众找服务”走向“服务找群众”。
在保障制度不断完善的同时，更需要用群众听得懂、办得到、得实惠的方式把政策落细落实。
只有让服务更精准、流程更顺畅、规则更透明，才能把“愿参保、能参保、参得上保”真正变成广大群众触手可及的民生获得感。