浙江省人民医院接诊了一个25岁的年轻小伙,他叫小周,刚开始上班不久。近半年,他每次一紧张,心跳就像被按了加速键,把原本的社交节奏全打乱了。他决定去医院看看,医生通过心电图发现,原来是室上性心动过速在作怪。医生告诉他,想要彻底治好这个毛病,药物只能暂时压制症状,射频消融术才是正解。这种听起来很高端的手术,其实就是把医生手里的细如发丝的导管通过大腿根的小针眼送入心脏。只要找到了那个捣乱的“小据点”——比如异常兴奋的地方或者绕圈圈的信号通路,用射频能量把它“烧”掉就行。做完手术后贴上创可贴就好了,连针都不用缝。 这类手术能把三种常见的快速心律失常都给解决了。比如房颤的时候,心房乱跳得厉害,最快能达到600次/分。这时候医生会在同侧肺静脉周围画个圈进行消融隔离,成功率能有86%左右。室上速呢,就是因为多出了一条传导通路在捣乱。医生找到后一刀“切断”,成功率高达98%,几乎不会再复发。还有室性早搏的情况,就是心室某个点提前兴奋了。找准这个源头消融一下治愈率就超过90%了。 做完手术的前三天得老实躺着不动让针眼安静恢复。一般来说静脉穿刺的沙袋要压4到6个小时把患肢固定好,动脉穿刺的沙袋要压8到12个小时。观察的重点就是看有没有出血或者血肿还有足背动脉能不能摸到跳动。到了第二天就能下床活动了饮食方面房颤的患者最好在两个月内别吃硬的和烫的东西以防形成食道瘘。要是以后再觉得心慌就近做个心电图联系医生就行了一般一个月去复诊一次就行。 出院后的某一天下午小周喝完一杯拿铁之后感觉心脏那块终于没了之前那种乱撞的感觉了他掏出手机看了看运动软件上面显示的心率稳稳地落在了60到100次/分的区间里回想起手术台上闪过的那一道微光他觉得好像做了一场短暂但特别累的梦梦醒之后生活重新找回了那种有条不紊的节奏感。