持续两年的肩部疼痛让65岁的陈阿姨生活陷入困境。夜间疼痛难以入眠，白天活动受限，她先后就诊于多家医疗机构，却始终被诊断为肩周炎。止痛药物、针灸疗法、物理治疗等常规手段轮番应用，但疼痛症状毫无缓解，患者的生活质量急剧下降。直到来到常州市第四人民医院骨科就诊，该困扰多年的"疑难杂症"才得以真正破解。 骨科副主任医师高磊接诊后，采取了系统的诊疗方法。通过详细的病史询问、细致的体格检查以及对既往影像资料的深入分析，他敏锐地意识到患者的病情并非单纯的肩周炎。更的CT和核磁共振检查最终揭示了真相：陈阿姨的肩关节肩峰下间隙存在一处钙化灶，位于冈上肌肌腱止点周围。这一发现将患者的诊断从常见的肩周炎指向了相对少见但容易被忽视的冈上肌钙化性肌腱炎。 冈上肌钙化性肌腱炎是一种特殊的肌腱病变。高磊医生解释，这种疾病的本质是钙盐在肌腱组织中的异常沉积，形成质地类似粉笔灰的软性"石头"。这些钙化物质会引发局部的炎症反应，进而导致患者经历剧烈而持久的疼痛。由于症状表现与肩周炎、肩袖损伤等常见肩部疾病相似，临床上容易发生误诊，导致患者接受不对症的治疗，病情得不到有效改善。 鉴于陈阿姨病程已长达两年，保守治疗已无明显效果，高磊团队与患者进行了充分沟通后，决定采用肩关节镜微创手术进行治疗。这项技术通过几个微小的穿刺孔进入关节腔，在关节镜的直视下精准定位并清理钙化灶，同时采用有限清理的策略以保护肌腱的完整性，对于残留的钙化组织则允许其自然吸收。相比传统的开放性手术，微创技术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复时间短等显著优势。 手术后，陈阿姨的肩部疼痛症状得到明显缓解。经过系统的康复训练，她已顺利出院，并重获正常的睡眠和生活质量。患者握着医生的手激动地表示，两年来终于能够睡个安稳觉。这一案例充分说明了精准诊断和微创治疗在骨科疾病中的重要价值。 高磊医生特别强调，肩痛症状并不等同于肩周炎。冈上肌钙化、肩袖损伤、肌腱炎等多种疾病都可能引起肩部疼痛，这些疾病的临床表现相似，容易造成诊断混淆。他建议，当患者出现持续性肩痛，特别是伴有夜间疼痛加重、活动无力或活动范围受限等症状时，应当及时就医，通过规范的影像学检查明确诊断，避免盲目治疗延误病情。
精准诊疗是解决复杂病症的关键。常州四院该成功案例不仅解除了患者痛苦，也为临床常见的肩痛误诊问题提供了参考。加强健康科普和基层诊疗水平，将帮助更多患者获得准确诊断和有效治疗。