我国肿瘤诊疗虽然进步明显，但从发现、治疗、随访到康复的全流程中仍存在短板；患者用药安全、治疗依从性、随访连续性等环节管理不够规范，主要表现为：肿瘤治疗方案日益复杂，药物选择、联合用药、剂量调整与不良反应管理对专业支持提出更高要求；患者就诊路径跨科室、跨机构甚至跨地区，信息割裂导致重复检查、用药衔接不畅、风险预警不及时，影响治疗效果与生活质量。如何把"规范诊疗"延伸到"规范管理"，成为肿瘤防治高质量发展的关键课题。 这些问题既源于医学技术快速发展带来的复杂性，也源于医疗服务供给结构与管理方式的不足。一上，肿瘤治疗越来越强调精准化与个体化，靶向治疗、免疫治疗、化疗及支持治疗并行，对药物相互作用、毒副反应监测、特殊人群用药等风险管理提出更精细的要求；另一方面，基层与专科资源分布不均，部分地区药学服务能力、随访管理体系、患者教育各上相对薄弱；此外，不同诊疗环节间缺少统一的管理工具和稳定的协作机制，使治疗方案难以全程管理中被持续、准确地执行与优化。 因此，肿瘤全程个案管理"安全护航工程"在上海启动。与会专家提出，肿瘤诊治应立足全周期管理理念，将筛查、诊断、治疗、康复等环节纳入连续照护框架，通过个体化评估与干预，把用药安全与患者支持落到具体路径上。项目聚焦部分核心瘤种，联合全国多家医疗机构开展实践，培养个案管理人才，为患者提供规范服务，探索以协同机制提升诊疗与预后水平的可复制经验。 推进以"药学+临床"为核心的全程个案管理，既关乎患者安全，也关乎医疗体系运行效率与质量。这个举措有助于前移风险管理关口，通过药学监护、用药教育、随访评估等手段，减少不合理用药与严重不良反应；有助于提升治疗连续性与依从性，使治疗方案在不同阶段更顺畅衔接，降低因信息不对称造成的偏差；有助于促进多学科协作，从单一专科主导转向团队化、流程化管理，更好覆盖患者身心需求；有助于推动优质资源下沉，通过规范化工具与人才体系建设，缩小区域间管理能力差距。 与会专家提出了具体对策。首先，要把用药安全作为肿瘤全程管理的硬指标，在处方审核、用药随访、不良反应监测与干预等环节建立标准化流程，强化临床与药学的日常协同。其次，要完善人才队伍建设，提升个案管理师在治疗教育、风险识别、依从性管理、心理支持与资源链接上的能力。再次，要推进数据与流程的贯通，打通诊疗信息与随访管理的壁垒，形成可追溯、可评估、可迭代的管理闭环。同时，要补齐基层服务短板，推动规范化诊疗理念与管理工具在更多地区落地见效。 本次工程由行业组织与企业共同推进，有关方表示将整合多方资源，构建更完善、可持续的患者支持体系。业内人士认为，社会力量参与肿瘤全程管理应以临床价值与患者获益为导向，在守住合规边界的前提下，更多支持真实世界管理能力建设，包括患者教育、随访体系优化与人才培养等，形成协同发力的良性格局。 随着工程3.0启动，肿瘤全程管理将从项目化探索走向系统化运行。若能在更大范围内形成统一的管理标准、稳定的协作机制和可评估的质量指标，并推动资源下沉与数字化工具应用，有望深入提高治疗安全性与管理效率，让患者在诊疗全周期获得更连续、更可及的支持服务，为我国肿瘤防治体系现代化提供实践样本。
从单兵作战到集团军协同，我国肿瘤防治正经历深刻的范式变革。这场以患者为中心、以整合为抓手的医疗变革，关乎千万家庭的健康福祉，也是检验医疗卫生体系现代化的试金石。当个案管理的星星之火形成燎原之势，我们将见证中国特色肿瘤防治新路径的诞生——那里没有孤立的科室围墙，只有守护生命全周期的温暖防线。