生活中要是突然发现自己的手和脸肿得厉害,甚至觉得喘气都费劲、声音也变得嘶哑,这时候千万别不当回事。10月14日这天,长沙晚报的杨云龙记者和林洪生通讯员专门就这事跟大家聊了聊。长沙市第四医院介入血管外科的主任医师许顺驰说了,这些症状很可能是身体里的一根大血管出了问题——上腔静脉堵了。 瞿先生平时在长沙第四医院做血液透析,为了方便治疗,医生给他左侧颈部留了个血透管。前阵子他把管子拔掉后,发现左边的脸和手都肿起来了。刚开始他以为是小问题,自己吃了点消肿药想糊弄过去。结果过了一个多月,情况非但没见好,反而声音哑了,连呼吸都开始受限。瞿先生这才慌了神,赶紧跑到长沙市第四医院看病。 长沙市第四医院介入血管外科的副主任医师李深基详细给他做了检查,结合症状看,判断应该是静脉堵了,血流不回去了。李医生马上安排瞿先生去做了个上腔静脉 CT,结果出来一看果然如此:瞿先生左侧的头臂静脉完全闭塞了,血液没法通过上腔静脉流回心脏。为了赶紧打通血管让血流回去,介入血管外科团队马上给瞿先生安排了紧急手术,很快就治好了。 不光是瞿先生,还有吴爹爹也碰上了类似的麻烦。吴爹爹突然脸肿得厉害,呼吸困难,CT 一查是肿瘤把血管给压瘪了。介入血管外科医生也给他做了手术疏通血管,肿胀很快就消退了。 许顺驰解释说,上腔静脉阻塞综合征是因为各种原因导致这根大静脉堵住了或者变窄了,血液没法正常回流,静脉里的压力变高就会引起水肿这些症状。常见的原因有血栓、炎症疤痕或者是肿瘤压迫等等。 得了这个病一般会有这些表现:皮肤发红或者发紫、脖子上的青筋鼓出来;脑子可能会发晕、看不清东西;呼吸会变得费劲,严重的时候甚至会因为喉头水肿窒息死掉。 治疗上通常先让病人头高脚低躺着休息、吸吸氧、吃点促进血液回流的药或者利尿剂、必要的时候还得吃点抗凝药。如果吃药不管用就需要做手术,通过介入的方式在狭窄的地方放个支架把路给通开。这种手术创伤小、恢复快,做完当天就能下床活动。 那平时该怎么预防呢?特别是那些长期做透析的患者,要经常看看管子周围有没有红肿或者轻微肿胀的情况;肺癌或者纵隔肿瘤的病人要定期复查胸部 CT 看看血管怎么样;普通人也不要长时间保持一个姿势不动,多活动活动促进血液循环;如果血液容易凝固的人一定要严格按医生说的吃药,千万别自己随便停药。 许顺驰特别提醒大家,虽然这病属于急症挺吓人的,但只要发现得早、治疗及时,大部分人都能把血流恢复正常。所以出现了症状千万别拖着不去医院看医生,早点明确病因才是最关键的保命办法。