新华社天津1月8日电 近年来,儿童过敏相关疾病呈现多发态势,过敏性鼻炎、哮喘、湿疹以及食物过敏等问题在门诊中更为常见。
天津中医药大学第一附属医院儿科副主任韩耀巍表示,这一变化并非单一原因所致,而是遗传易感与环境、生活方式等因素叠加的综合结果。
对家长而言,既要提高警惕、尽早识别风险,也要避免“过度紧张”和盲目干预,以科学方法做好长期管理。
一、问题:过敏不再是“小毛病”,呈现低龄化与反复化特点 多种过敏表现常发生在儿童不同生长阶段:婴幼儿期以食物过敏、湿疹较为突出,学龄期可能转向鼻炎、哮喘等呼吸道过敏。
部分儿童症状具有反复性与迁延性,影响睡眠、运动能力和学习状态,严重者可出现呼吸困难等风险事件。
专家提示,过敏的本质是免疫系统对常见物质产生过度反应,若长期控制不佳,还可能诱发慢性炎症,增加家庭照护与医疗负担。
二、原因:遗传“铺底”,后天因素决定是否“点燃” 专家认为,遗传是儿童过敏的重要基础。
若父母一方或双方存在过敏史,孩子发生相关问题的概率会明显上升。
但遗传并非等同于“必然发病”,它更像一种体质倾向,真正促使风险转化为症状的,往往是后天环境与生活方式变化。
其一,过度清洁减少微生物“早期训练”。
在一些家庭中,消毒剂、杀菌产品使用频繁,儿童在成长早期与正常微生物接触机会减少。
免疫系统需要在相对多样的暴露中逐步学会“识别与耐受”,若缺乏必要的刺激,可能更容易把花粉、尘螨等常见物质误判为“威胁”,从而触发过敏反应。
其二,城市化背景下自然暴露不足叠加过敏原密集。
随着居住环境和生活方式改变,一些孩子户外活动减少,接触土壤、植物等自然环境的机会变少,微生态多样性随之降低。
同时,城市居家环境中的尘螨、霉菌、花粉等吸入性过敏原相对集中,宠物毛发、清洁用品、化妆品染料等接触性刺激因素也更常见,增加了敏感儿童的诱发概率。
其三,空气污染与刺激性气体损伤呼吸道屏障。
专家指出,PM2.5等污染物以及部分有害气体可刺激儿童较为娇嫩的呼吸道黏膜,导致黏膜屏障受损。
屏障一旦“漏风”,过敏原更易进入并引发炎症反应,鼻炎、咳喘等症状更易反复。
其四,饮食结构与用药方式影响肠道微生态。
现代饮食中高糖、高脂、加工食品摄入增加,新鲜蔬果和粗粮相对不足,可能影响肠道菌群的稳定。
部分家庭在辅食添加中高蛋白食物过早或过量,也可能增加个体负担。
与此同时,抗生素不规范使用会扰动肠道菌群,进而影响免疫系统的成熟与调节能力。
专家强调,肠道微生态是免疫调控的重要基础,其失衡可能使过敏风险上升。
三、影响:健康风险与社会成本叠加,管理难度前移 儿童过敏增加不仅体现在就诊量上升,也带来长期管理问题。
对个体而言,鼻塞、咳嗽、皮疹等症状可能影响睡眠质量与生长发育;对家庭而言,反复就医、环境治理与饮食管理增加时间和经济成本;从公共卫生视角看,过敏性疾病的持续增长将对基层儿科、呼吸与过敏相关专科服务提出更高需求。
专家认为,应当把过敏防治从“发作期应对”前移到“风险识别与长期管理”,以减少反复发作带来的累积损害。
四、对策:以“早识别、少刺激、重耐受、规范治”为原则综合干预 专家建议,家长可从以下方面着手建立更可持续的防控体系。
第一,尽早识别并记录诱因,避免不必要暴露。
对疑似过敏症状应及时就医评估,在医生指导下明确可疑过敏原或诱发因素,形成可追溯的症状日志与触发清单,避免“见风就是雨”的过度回避,也防止持续暴露导致症状加重。
第二,家庭清洁讲究“适度”,避免过度消杀。
保持居住环境整洁通风,减少尘螨与霉菌滋生,但不建议把日常生活全面“无菌化”。
对已明确尘螨过敏的儿童,可结合勤洗晒寝具、合理控湿等措施降低负荷,同时避免刺激性清洁产品不当使用。
第三,优化饮食结构,维护肠道微生态稳定。
倡导均衡膳食,减少高糖高脂和高度加工食品,增加蔬果、粗粮等多样化摄入。
辅食添加遵循循序渐进原则,对高风险儿童更应在专业指导下进行。
抗生素使用坚持规范与必要原则,避免自行用药和滥用。
第四,增加户外活动与体质锻炼,改善暴露结构。
适量日照与运动有助于增强体质和呼吸道耐受能力。
对花粉高发季节等特殊时期,可通过错峰外出、佩戴口罩、回家清洗更衣等方式减少暴露,并在医生建议下进行药物或其他干预。
第五,坚持规范诊疗与长期管理相结合。
过敏性疾病往往需要阶段性评估与长期随访,家长应与医生共同制定管理方案,按需使用药物并关注疗效与不良反应。
中医药辨证调理等手段可作为综合管理的一部分,但应在专业人士指导下开展,避免以偏概全或替代必要治疗。
五、前景:从“被动治疗”走向“主动预防”,需要家庭与社会共同发力 专家认为,儿童过敏率上升在一定程度上反映了免疫系统适应现代环境变化的“时间差”。
未来,随着公众健康素养提升、环境治理推进以及科学喂养与规范用药理念普及,过敏性疾病的管理将更趋系统化、精细化。
与此同时,学校与社区层面的健康教育、过敏急救知识普及以及医疗资源的合理配置,也将成为降低风险、减少反复的重要支撑。
当免疫系统的进化节奏追不上社会变革的速度,过敏性疾病成为现代文明付出的健康代价。
这既是对个体养育方式的警示,更是对城市规划、公共卫生政策的考验。
在人与自然和谐共生的命题下,如何重构儿童健康成长的生态基础,需要全社会交出更科学的答卷。