最近国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委一起发了个新文件，说白了就是要给老百姓看病提供更多方便。这次文件里最关键的是给基层医疗卫生机构放了个“大招”，让他们可以给长期病号开最多12周的药。 之所以搞这么大动静，就是想把大家看病的第一选择导向基层。要知道原来很多人更愿意跑大医院排队，可基层医生没法给病人开那么长的药单，导致病人来回折腾。现在允许开12周的药，医生就有时间好好给病人做检查、指导用药了。 而且还专门明确了一件事：这长期处方不算在医院每次收费的平均值里头，这样基层医生心里就有底了。只要是慢性病患者，医生就能根据实际情况开药方。 至于怎么给钱这方面也有说法。给职工的医保普通门诊报销比例得保证不低于50%，给居民的医保门诊统筹也主要放在基层机构搞，报销比例同样不低于50%。这两个50%的政策就是要让大家觉得去基层看病更划算、更省心。 还有资金这块也管得很细。上面拨款下来的钱要给基层医疗机构多留一点，县里的结余钱也要让基层多分一杯羹。另外钱到账的时间也不能拖太久，以后结账要压到20个工作日之内搞定。 除了钱的问题，用药也不再是个难题了。国家现在统一了县里乡村的药品目录，那些集采下来的便宜好药都要全面进入基层诊所。这样一来就不用再担心基层会“缺药少药”了。 这次改革就是把所有资源和服务都往基层推。把医保总额打包统管起来实现县域内全覆盖；把按人头付费的办法跟家庭医生签约服务连起来；把签约居民的医保基金按人头直接支付给基层医生或团队。 说白了就是通过经济杠杆来引导老百姓选择家门口的基层医院看病；通过制度设计让基层医务人员主动去做慢病随访、健康监测这些服务；通过优化政策来解决老百姓看病难、用药贵的问题。