问题——春节前后走亲访友增多、饮食和作息更容易被打乱，加上冬春交替气温起伏，老年人心脑血管事件风险随之上升。近日，湖北随州曾都区一名78岁老人突发剧烈眩晕，伴随呕吐、走路不稳，家属紧急将其送至随州市中医医院。接诊医生评估后认为，这并非一般不适，背后可能存在脑出血、脑梗死等严重风险，需要尽快处理。 原因——医院脑病涉及的科室介绍，患者既往高血压病程较长，但长期缺乏规范治疗和持续监测。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，控制不佳时可导致脑血管痉挛、动脉硬化加重，进而引发脑供血不足；在情绪波动、寒冷刺激或血压骤升时，出血性脑卒中风险也会明显增加。高龄患者血管弹性下降、基础疾病叠加，往往起病更急、变化更快，眩晕、呕吐、走不稳等表现可能是危险信号。 影响——此类急症若处置不及时或不规范，轻则反复发作、影响生活自理，重则可能出现偏瘫、失语等神经功能损害，甚至危及生命。对家庭而言，突发病情常带来照护压力与焦虑；节假日期间急诊和住院需求集中，也对急危重症识别、分级转诊和转运效率提出更高要求。尽快控制关键指标、降低脑损伤风险，是救治的关键。 对策——针对患者血压波动明显、眩晕剧烈等情况，医护团队在完善评估后，先采取规范化治疗将血压尽快控制在相对安全范围，并同步进行改善脑部循环等处置，降低血管意外发生风险。在此基础上，结合患者体质与症状进行中医辨证施治，采用个体化中药内服，并配合针刺、耳穴等辅助疗法，以在稳定生命体征的同时缓解头晕、恶心呕吐等不适，加快恢复。经过连续6天综合治疗，患者眩晕明显缓解并消退，血压等指标趋于平稳，达到出院标准后返家休养。 前景——医生提醒，入春后气温回升但冷暖交替频繁，血管舒缩变化加大，情绪与睡眠也更易受影响，有心脑血管基础疾病的人群应把规范管理放在首位：一是按医嘱用药，降压、降糖、降脂等药物不要自行停用或调整；二是注意保暖，重点保护头颈部、腹部和足部，避免骤冷刺激引发血压波动；三是饮食清淡少盐，作息规律，适度运动，避免过度劳累；四是加强自我监测与随访，家中可配备血压计，如发现血压持续升高或波动异常应及时咨询医生。若出现突发眩晕、呕吐、言语含糊、口角歪斜、肢体无力等症状，应立即就医，避免错过救治窗口期。
此次救治提示我们，面对老龄化带来的健康挑战，日常的规范管理与关键时刻的急救处置同样重要；把“治未病”的预防理念落到可执行的健康管理上，并与高效的急诊救治体系衔接，才能让个案经验转化为更可及、更可靠的基层公共卫生能力。