问题 入冬以来,多地普降大雪并伴随低温,路面积雪结冰使日常出行风险明显上升。医院骨科和急诊接诊量随之增长,跌倒引发的腕部、髋部及踝关节损伤较为集中。特别是老年人和骨质疏松患者,轻微跌倒也可能造成严重骨折,后续治疗和康复周期长,给个人生活和家庭照护带来沉重负担。 原因 专家表示,"冬天骨头被冻得更脆"的说法并不准确。冬季骨折风险上升是多因素共同作用的结果。首先,日照时间缩短、气温偏低导致户外活动减少,维生素D摄入与合成不足,影响钙的吸收利用。人体为维持血钙稳定会动用骨骼中的钙储备,长期如此对骨密度产生不利影响。其次,寒冷环境下肌肉和关节周围软组织紧张,灵活度下降,步态变小变慢,遇到湿滑路面更容易失去平衡。再次,冬季衣物厚重、鞋底不防滑、双手拎物等细节因素削弱了对突发情况的反应能力,增加摔倒概率。最后,中老年人群视觉、前庭功能与反应速度本就下降,更易跌倒,一旦合并骨质疏松,伤情往往更重。 影响 从个体看,腕部骨折处理不当可能影响关节功能;髋部骨折风险更大,尤其对高龄人群而言,常伴随长期卧床和并发症风险。从医疗系统看,雨雪天气造成的集中就诊会使急诊和骨科短期内承压,院前救援与院内分诊需要更高效率。从社会层面看,滑倒摔伤不仅增加医疗和护理成本,还会影响复工复学与城市运行效率,提示冬季公共安全治理需要更加精细化。 对策 专家建议将"少摔倒、少骨折、会处置"作为冬季健康安全的三条主线。 第一,尽量减少不必要外出。中老年人和体弱者在恶劣天气下应优先居家或错峰出行。必须外出时,选择防滑鞋具,避免双手拎重物,必要时使用手杖等辅助支撑,放小步幅、降低重心,尽量走已清扫或铺设防滑垫的路段。 第二,学习正确的失衡保护动作。感觉要摔倒时,尽量用前臂分担冲击而非单纯用手掌硬撑,以减少腕部骨折风险;同时避免头部、髋部、臀部直接着地。但任何保护动作都不应冒险,关键仍是提前减速、避开结冰区域。 第三,摔倒后要学会识别骨折信号并规范处置。摔倒后不宜立刻起身,应先判断肢体能否正常活动、局部是否出现畸形、异常肿胀或剧烈疼痛。怀疑骨折时,遵循"先固定、再搬运、快就医"的原则,避免揉搓、强行复位或反复推拉受伤部位。可用围巾、衣物、书本等进行简易固定,松紧以不影响末梢血运为度,并及时拨打急救电话。疑似髋部等大关节严重骨折时,应尽量减少翻身与移动,等待专业救援。 第四,补养要科学。"喝骨头汤补钙""大量吃钙片骨头长得快"等认识并不准确。维护骨骼健康需要长期、系统的策略:均衡饮食、保证优质蛋白与钙等营养摄入,适度户外活动促进维生素D代谢,同时进行力量训练与平衡训练降低跌倒风险。已确诊骨质疏松或有反复跌倒史的人群,应在医生指导下进行评估和干预。 第五,冬季冰雪运动要把安全放在首位。滑雪等运动虽然受欢迎,但速度快、碰撞风险高。应量力选择雪道级别,佩戴头盔等必要护具,遵守场地规则。摔倒后在可活动的情况下应尽快移至安全区域,避免停留在雪道中造成二次碰撞。出现明显疼痛、畸形或无法负重时,应立即寻求雪场救援并继续就医评估。 前景 随着城市精细化治理水平提升,冬季除雪融冰、重点路段防滑提示、公共区域扶手与防滑设施等措施有望健全。在人口老龄化背景下,跌倒与骨折防控将从"天气应急"走向"常态管理",需要医疗机构、社区家庭与个人共同发力:在公共安全层面强化风险提示与设施保障,在健康层面推动骨质疏松筛查、运动干预与营养指导,在急救层面普及规范处置常识。把"可预防的摔倒"拦在医院门外,才能真正降低冬季伤害负担。
冰雪覆盖的季节不应成为健康的“脆弱期”。从正确认识骨质疏松到掌握科学的防摔技巧,每一个环节的重视都能为生命筑起安全屏障。当银装素裹的美景与温暖坚实的守护并行,这个冬天方能真正实现“踏雪无忧”。