问题——长途出行后突发险情敲响警钟 随着跨省返校、探亲和旅游增多，久坐久卧带来的健康风险再次受到关注；近日，有年轻学生长时间乘坐硬座后，下车即出现意识丧失并心脏骤停，抢救后确诊为静脉血栓栓塞症；也有老年人自驾途中因拥堵连续乘车数小时，下车后突发胸痛、呼吸困难并晕厥，诊断为急性肺栓塞。两起事件都指向同一隐患：密闭空间或固定姿势下长时间不活动——可能导致下肢血栓形成——并“上行”至肺部，引发危及生命的急症。 原因——血流“慢下来”，血栓就可能“长出来” 专家介绍，静脉血栓栓塞症主要包括下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞。其关键诱因之一，是下肢静脉回流高度依赖肌肉收缩的“泵”作用：久坐久卧、腿部活动减少时，血流速度下降，血液在下肢静脉淤积，血栓更易形成。一旦血栓脱落，随血流进入肺动脉，可造成肺栓塞，表现为胸闷、气促、胸痛、咯血甚至晕厥，严重者可在短时间内危及生命。少数存在心脏结构异常的人群，还可能出现血栓进入动脉系统的风险，若累及脑部，后果更为严重。 需要注意的是，风险并不只存在于“旅途”。久坐办公、长时间打游戏、久坐娱乐活动，以及术后恢复期、慢病导致的长期卧床等情况，都可能增加血栓风险。部分人出行时刻意少喝水、穿着过紧衣物、疲劳叠加等，也会深入加重血液黏稠和静脉回流受阻。 影响——隐匿性强、进展快，识别与处置窗口短 静脉血栓栓塞症的危险在于“早期不典型、后果可致命”。不少患者初期只是腿部酸胀、发沉，容易被当作旅途疲劳。专家提示，疲劳更多表现为无力、麻木等不适；而深静脉血栓更常见的信号是单侧或局部腿部肿胀、胀痛，皮肤触摸可能发紧。若出现不明原因胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血或晕厥等症状，应高度警惕肺栓塞，尽快就医，争取在关键时间内完成评估与救治。 同时，错误处置可能加重风险。临床上有人在腿肿后自行按摩、针灸，试图缓解不适或“揉开血栓”。专家明确指出，此举可能促使血栓脱落，增加肺栓塞发生概率。出现疑似症状，应第一时间到医院由专业医生判断，必要时接受抗凝等规范治疗。 对策——把预防做在前，旅途与日常都要“动起来” 专家强调，相比突发急救，预防更现实也更有效。针对不得不久坐久卧的人群，可从三上入手： 一是增加下肢活动，激活“小腿肌泵”。可在座位上或床上进行踝泵运动：脚尖缓慢上勾保持数秒，再向下绷紧保持数秒，并以踝关节为中心做环绕动作。动作宜慢，幅度在无痛范围内尽量加大，频次要保证，可每小时活动5至10分钟，或每组重复20至30次，每日多次进行。 二是规律补水，避免血液黏稠。旅途中不应因不便而刻意减少饮水，建议保持足量摄入，有助于维持血流状态与循环效率。 三是必要时规范使用医用弹力袜。长途旅行尽量穿宽松衣物，避免过紧裤袜影响静脉回流。对血液黏稠度偏高、孕期等高风险人群，可在医生指导下选用医用弹力袜，通过梯度压力促进回流，降低下肢血栓形成概率。需强调的是，弹力袜有适应证和规范穿戴要求，不宜自行随意购买替代。 前景——健康管理从“应急”转向“前移”，需要多方共治 从公众健康角度看，静脉血栓栓塞症防控不应只靠个体临时注意，更需要前移到日常健康管理：出行前评估自身风险，旅途中坚持间歇活动与补水，出现异常及时就医；用人单位、交通运输及公共服务场所也可通过健康提示、车厢与候车区域科普等方式，强化“久坐要动、久卧要防”的意识。随着人口老龄化加深、慢病人群规模扩大以及远距离流动常态化，对静脉血栓栓塞症的预警识别与早期干预仍需持续加强，推动公众从“事后抢救”转向“事前预防”。
静脉血栓这个“沉默的杀手”提醒我们，生活方式变化的同时，健康防护也要跟上。从个人防护意识到公共空间的健康提示，防栓需要更多人共同参与。记住：生命在于运动，健康始于足下——每一次踝关节的屈伸，都是对生命的踏实守护。