中国人寿深耕健康保障领域 推动商业保险与民生需求深度融合

随着我国居民健康意识持续增强,商业健康保险正从"规模扩张"向"质量提升"转型。

数据显示,2023年全国健康险原保费收入达8653亿元,但保障缺口仍存,特别是非标体人群覆盖率不足30%。

这一矛盾背后,既反映出基本医保与商业保险的衔接待完善,也暴露出传统保险产品同质化严重、服务响应滞后等行业痛点。

作为国内最大寿险企业,中国人寿通过产品矩阵重构破解保障难题。

其创新研发的"母婴联保""慢性病专享"等差异化产品,将非健康人群纳入保障范围。

在技术层面,公司建成行业首个医疗电子票据智能识别系统,2025年自动触发理赔服务68万次,资金到账时间压缩至24小时内。

这种"前置服务"模式使客户住院即享理赔预审,改变传统"事后报案"流程。

值得注意的是,该公司参与全国52个长期护理保险试点项目,累计承保失能人群超200万人次。

通过对接8000余家护理机构,形成"保险给付+专业照护"闭环服务。

在抗癌特药保障方面,创新推出的"药械联保"方案覆盖47种高价抗癌药,患者自付比例降至15%以下。

行业专家指出,这种"保障扩容+服务下沉"的双轮驱动模式具有示范意义。

一方面,通过细分客群精准开发产品,将商业保险渗透率提升至38.7%;另一方面,依托全国2.6万个服务网点,实现县域健康服务100%覆盖。

据测算,其健康管理服务使参保人群住院率下降12%,有效促进医疗资源合理配置。

面向"十五五",中国人寿计划投入50亿元升级智能风控系统,重点开发"带病投保"精算模型。

同时将联合三甲医院开发专病保险,探索"预防-诊疗-康复"全周期保障。

在老龄化加速背景下,其正在测试的"居家护理险"有望填补社区养老保障空白。

健康保险的价值,最终体现在人民群众遇到健康风险时能否获得及时、可持续、可负担的保障与服务。

推进健康险高质量发展,既要做强产品供给、做优理赔体验,更要在长期照护与慢病管理等领域下功夫,把“保险赔付”延伸为“健康守护”。

当多层次医疗保障体系持续完善、商业健康保险更好对接民生需求,才能让保障更有温度、让发展更有底气。