基础疾病患者感冒自行用药引发多脏器衰竭 多学科协作救治成功化解生死危机

问题——看似“普通感冒”,背后可能是危及生命的感染风暴。

近日,武汉市汉口医院接诊一名64岁男性患者(化姓“李爹爹”)。

患者有多年糖尿病病史,并有肿瘤手术史。

外出垂钓受凉后出现畏寒、寒战等症状,家属以感冒为由自行给予感冒药、退烧药处理,但症状未缓解,反而在短时间内出现高热、呼吸急促等表现,体温一度升至41℃。

到院时患者精神萎靡,心率增快、血压下降,检查提示泌尿系感染并发脓毒性休克,伴随心、肾功能受损等危重征象,存在多器官功能衰竭风险。

原因——基础疾病叠加感染进展快,误判与延误易放大风险。

临床专家介绍,糖尿病患者免疫防御能力相对下降,微循环和器官储备功能较弱;既往肿瘤手术史、合并慢性疾病者在遭遇细菌感染时,炎症反应可能更强、更急。

部分人将寒战高热等早期信号简单归因为“受凉感冒”,加之自行服药可能掩盖症状、延迟就诊,易错过感染快速扩散和休克前的干预窗口。

尤其当感染来源并非上呼吸道而是泌尿系统、腹腔等部位时,“按感冒处理”往往难以奏效,病情可能在数小时至一天内急转直下。

影响——脓毒症不仅是感染,更是全身系统性损伤。

医生指出,脓毒性休克是严重感染导致的全身炎症反应和循环功能障碍,可引发低血压、组织缺氧和代谢紊乱,进而波及心、肾、肺等重要器官。

一旦出现血压下降、意识改变、呼吸急促、尿量减少等表现,往往提示机体已进入高危阶段,需要快速识别、及时补液、使用抗感染治疗并进行器官支持。

对合并糖尿病、恶性肿瘤术后等基础疾病患者而言,脓毒症进展更快、病死率更高,救治窗口更为有限。

对策——多学科协作与个体化治疗,为危重患者争取“黄金时间”。

针对患者病情复杂、进展迅猛的特点,武汉市汉口医院感染科第一时间启动多学科应急救治机制。

感染科医师对感染源及病程进行研判,围绕控制感染、纠正休克和保护器官功能制定方案,并会同内分泌科对血糖与代谢状态进行精细化管理,联合心血管等专科评估循环功能与器官灌注风险,动态调整治疗策略。

救治过程中,医护团队对生命体征和实验室指标进行密切监测,依据病情变化及时优化用药与支持治疗,同时保持与家属的持续沟通,解释风险点和治疗路径,缓解焦虑情绪,形成医患协同的救治合力。

经过连续三天的紧张救治,患者生命体征逐步稳定,后续感染得到控制,休克纠正,器官功能稳步恢复,目前康复状态良好。

患者家属近日向医护团队递交感谢信,表达对救治过程和沟通机制的认可。

前景——强化公众健康素养与基层识别能力,降低脓毒症可预防风险。

专家提示,感冒与严重感染在早期症状上可能有相似之处,但“高热伴寒战、呼吸急促、持续乏力、血压偏低、意识不清、尿量减少”等信号需高度警惕。

基础疾病人群尤其是糖尿病、肿瘤术后、慢性肾病等患者,一旦出现感染相关症状应尽早到正规医疗机构评估,不宜自行叠加多种药物或依赖退烧掩盖病情。

医疗机构层面,可进一步完善脓毒症快速识别与救治流程,加强急危重症多学科协作与规范化管理;家庭与社区层面,应加强对老年人及慢病患者的用药指导和就医路径宣传,提高对“重症预警信号”的识别与应对能力。

这场生命救援既是对现代医疗体系的一次实战检验,也为全民健康管理敲响警钟。

当专业救治与人文关怀形成合力,当个体健康责任与社会支持网络紧密衔接,才能真正构筑起守护生命的铜墙铁壁。

该案例启示我们:在推进健康中国建设的道路上,既需要医疗技术的持续突破,更离不开全民健康素养的系统提升。