问题——从“治病”走向“治未病”，城市健康治理面临新命题。随着人口老龄化加速、慢性病负担加重，以及居民对优质医疗服务需求增长，传统以疾病诊疗为主的供给模式已难以完全适应。如何把健康融入政策、把预防关口前移、把服务延伸到全生命周期，成为超大和特大城市共同面对的治理课题。大连的探索具有代表性：多年巩固“国家卫生城市”成果基础上，更将工作重点由环境卫生整治，拓展到对健康影响因素的系统干预与服务体系的重塑。 原因——制度设计牵引与城市基础叠加，推动“健康”从理念走向落地。大连较早形成政府主导、多部门协同的工作格局，并将健康目标纳入城市发展全过程。2021年印发的推进“健康大连行动”实施意见，将19项行动细化为可量化、可监测、可评价的任务体系，既明确责任分工，也便于过程管理。另外，作为全省唯一的国家健康影响评估试点城市，大连将“健康影响”前置到重大政策和项目论证中，推动健康治理从单一部门工作转向跨领域综合治理，也为公共卫生能力提升和医疗服务流程优化提供了制度支撑。 影响——主要健康指标改善与服务效率提升相互促进，城市“健康红利”逐步显现。在健康知识普及、全民健身、合理膳食等举措带动下，经常锻炼人口比例达到50.2%；居民健康素养水平由20.34%提升至29.1%，提前完成国家“十三五”目标；人均每日食盐摄入量下降18%，与高血压等风险因素控制形成协同。在全生命周期保障上，当地将积极老龄观和健康老龄化纳入政府工作部署，推动预防、治疗、照护衔接；围绕妇幼健康，整合资源组建妇女儿童医疗服务集团，并设立婴幼儿照护服务指导机构。数据显示，2022年孕产妇死亡率为6.28/10万，婴儿死亡率2.29‰、五岁以下儿童死亡率3.20‰，较2017年完善。重大疾病防治方面，通过医防融合织密防控网络，重大慢性病过早死亡率由2017年的13.37%降至12.6%。生态环境与健康服务同步推进：空气质量AQI二级以上天数338天，其中一级天数167天；城市集中式饮水水源地水质全部达标；近岸海域优良水质比例达97.2%，为健康城市建设提供了稳定环境基础。 对策——以改革促协同、以流程提体验、以数字化扩可及，构建“以健康为中心”服务体系。围绕群众就医体验，大连推动医疗机构同步改进服务理念、流程和模式：预约挂号、床旁结算、检查检验结果互认等环节提升，急救平均反应时间压缩至15分钟以内；连续开展“抓质量、抓服务、抓作风、抓感受”专项行动后，全市医疗机构平均预约等候时间缩短至11分钟，预约诊疗率提高6个百分点。针对“看病去哪家”的痛点，当地推进“大专科、小综合”定位，推动城市医疗资源更精准对接群众需求。公共卫生体系上，疾控体系改革加快推进，市县两级疾控机构一次性增加100名正式编制和300名雇员编制，涉及的机构提格扩编，推动形成上下联动、分工清晰的疾病预防控制网络。与此同时，依托既有线上服务基础，持续拓展“互联网+医疗健康”应用场景，推动预约、随访、健康管理等服务向线上延伸，减少群众往返，让数据多跑路、群众少奔波。 前景——以更具韧性的公共卫生体系和更高效率的医疗服务体系，支撑城市高质量发展。面向下一阶段，健康城市建设将从“指标改善”迈向“体系成熟”：一方面，健康影响评估制度化运行，有助于城市更新、产业布局、生态治理等领域持续降低健康风险；另一上，医防融合和分级诊疗深化，将在慢病管理、老龄健康、应急处置等释放更大效能。随着数字化手段进一步嵌入诊疗、管理与支付环节，线上线下一体化服务有望提升医疗可及性与均衡性。对标“健康中国”战略目标，大连的实践表明：把健康纳入治理体系、把预防落在前端、把服务做细做实，才能形成可持续的民生改善路径。
从“国家卫生城市”到“健康大连行动”，再到数字化赋能医疗服务，大连的实践表明，健康治理不只是增加医疗资源，更关键的是对治理理念、制度体系与服务模式进行系统重构；将健康置于城市发展优先事项，持续提升预防为主的能力、公共卫生韧性与服务供给的公平可及，才能让“健康中国”的愿景在城市生活中转化为更可感、可持续的民生改善。