问题——假期“胃病”增多背后,急性胰腺炎抬头需警惕 春节假期,不少家庭以聚餐、进补、饮酒作为“过年仪式”。在热闹欢聚的另一面,急诊科腹痛、呕吐患者随之增多。多位临床医生表示,假期急性胰腺炎接诊量较平日上升明显,节末返程前后常出现就诊高峰。一些患者最初以为只是吃坏了肚子或普通胃痛,直到疼痛加剧、反复呕吐甚至出现发热、黄疸等表现,才被确诊为急性胰腺炎。 在广东,一位节日期间因聚餐后突发剧烈腹痛被紧急送医的患者回忆,年夜饭海鲜、肉类等菜品丰富,进食过量后次日出现持续性腹痛、呕吐腹泻,身体明显脱力。医生检查后明确为急性胰腺炎,所幸及时就诊,病情得到控制并逐步恢复。 原因——吃得“多且杂”、酒精刺激与代谢问题叠加,诱发风险上升 专家介绍,急性胰腺炎的诱因复杂,但节日期间常见的触发因素较为集中:一是短时间内高脂高蛋白饮食摄入过多,进食不规律且“多餐叠加”;二是饮酒增加,酒精可直接损伤胰腺并诱发炎症反应;三是作息紊乱、熬夜、活动减少,叠加吸烟等不良生活方式,使机体代谢负担加重;四是本身存在基础疾病的人群在假期更易“踩雷”,包括胆石病、胆结石患者,以及肥胖、血脂异常尤其是高甘油三酯血症、糖尿病等人群。 从病因机制看,胆源性胰腺炎在临床并不少见,胆道结石可造成胰管通畅性受阻,诱发胰液排出障碍;而高脂饮食与高甘油三酯状态则可能通过脂肪代谢紊乱加重胰腺损伤。节日期间“连日进补”“顿顿大鱼大肉”与饮酒叠加,让部分高危人群风险显著上升。 影响——症状“像胃病”却进展快,延误可能带来严重后果 医生强调,急性胰腺炎具有一定迷惑性,早期可表现为上腹部疼痛、恶心呕吐,与胃炎、胃溃疡或急性肠胃炎相似,部分患者因此自行服用止痛药、止吐药,甚至选择忍耐,导致延误诊治。其危险在于病情可能快速升级:从上腹痛、呕吐发展到胰腺出血坏死、全身炎症反应综合征,可能仅需数小时。若大量胰液外渗,可对周围组织产生“自我消化”效应,继续引发感染、休克及多器官功能衰竭,严重者危及生命。 临床提示,若出现疼痛剧烈或持续时间较长,触摸上腹部有明显压痛,伴随发热、出冷汗、尿色发黄或皮肤巩膜发黄等情况,尤其发生在饱餐或饮酒之后,应高度警惕,尽快到具备急诊救治能力的医疗机构就诊,避免将其简单归因于“胃不舒服”。 对策——把握“早识别、早就医、早干预”,节日健康管理要前移 多位专家建议,公众在假期要把健康管理关口前移:饮食上控制总量,避免短时间内暴饮暴食,少油少盐,荤素搭配,海鲜、动物内脏等高嘌呤或高脂食物适量;饮酒应节制,做到不劝酒、不拼酒;保持规律作息,避免熬夜,适当运动以促进代谢。 对高危人群而言,应更谨慎:既往有胆结石、胆囊炎、胰腺炎史者,应在节前进行必要的随访管理;血脂偏高尤其甘油三酯升高者需遵医嘱用药与监测,节日期间减少高脂食物摄入;糖尿病患者应维持血糖平稳,避免“节日放纵”导致代谢波动。出现症状时切忌自行“硬扛”,也不建议盲目服用止痛药掩盖病情,应第一时间就诊并完善对应的检查。 医疗机构层面,假期急诊压力上升已成规律。业内人士建议,根据就诊趋势合理增配急诊与消化、普外等相关科室力量,强化节日期间分级分流与快速评估流程,提升对腹痛患者的鉴别诊断效率。同时,社区与媒体应加强科普提示,把“饱餐饮酒后持续腹痛要尽快就医”的关键信息说清讲透,减少误判与延误。 前景——从“节后集中就医”到“节前风险预防”,健康过节理念需形成共识 专家认为,急性胰腺炎在一定程度上是可防可控的“生活方式相关疾病”。随着我国居民饮食结构变化与代谢性疾病人群增加,叠加节假日聚餐饮酒的传统习惯,相关健康风险仍需长期关注。未来应改进公众健康教育与慢病管理衔接机制,通过家庭医生签约、慢病随访、体检筛查等方式,提前识别胆石症、高甘油三酯血症等风险因素,将防线前置到“未发病”阶段。
在物质丰富的今天,健康过节成为新课题;急性胰腺炎的高发提醒我们需建立科学饮食观念。医疗专家呼吁,节日欢聚莫忘节制饮食,让健康成为春节的真正底色。(完)