问题——把打鼾当“睡得香”——可能隐藏致命风险。 近期——浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠医学中心接诊的一名中年男性患者（化名）因多年严重打鼾、夜间反复憋醒、晨起心悸以及白天开会频繁打瞌睡前来就诊。患者体重随应酬增多明显增长至约190斤，自觉“精力被掏空”，却长期将困倦归因于工作劳累。经多导睡眠监测检查，医生明确诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。专家表示，阻塞性睡眠呼吸暂停并非单纯“睡相不好”，而是上气道在睡眠中反复塌陷造成通气受阻，引发缺氧与反复觉醒，严重者可增加夜间意外风险及多系统并发症发生概率。 原因——肥胖与上气道狭窄相互叠加，诱发“窒息—惊醒”循环。 睡眠医学专家介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停的发生与解剖结构、肌张力变化及体重因素密切涉及的。肥胖人群尤其是颈部脂肪堆积，会在平卧时加重上气道受压，气流通道变窄甚至短暂“堵死”，机体被迫在缺氧中触发应激性觉醒以恢复呼吸，形成一整夜反复的“呼吸暂停—缺氧—觉醒—再入睡—再暂停”循环。表面上看似“睡了一夜”，实则睡眠被切割为碎片化状态，深睡眠比例下降，恢复性睡眠不足，导致白天嗜睡、注意力下降、情绪波动等表现更加明显。 影响——睡眠障碍不仅“伤精神”，还可能推高慢病风险并反向助长肥胖。 专家指出，持续的夜间低氧与交感神经兴奋，会对心血管系统造成长期负担，并与高血压、心律失常等风险因素相关；睡眠质量下降也会影响工作效率与行车安全，增加白天意外发生概率。值得关注的是，睡眠呼吸暂停与体重增加往往相互促进：睡眠被打断会扰乱瘦素、饥饿素等激素分泌，使食欲上升、更偏好高热量饮食，同时疲劳感增强导致运动意愿降低，从而形成“体重上升—睡眠变差—更易发胖”的恶性循环。临床上，部分患者在症状出现多年后才首次就医，错失早期干预窗口。 对策——明确诊断、规范治疗与体重管理应并重推进。 针对该患者情况，医生在评估后建议采取持续气道正压通气等规范治疗手段，以维持夜间通气并改善缺氧；同时，将减重纳入综合治疗方案。患者随后在体重管理门诊接受多学科团队指导，围绕饮食结构调整、能量摄入控制与规律运动制定计划，并按期随访。半年后，体重下降约40斤，打鼾与憋醒显著减少，白天嗜睡改善，复查提示病情明显缓解，最终在医生评估下逐步减少对呼吸机的依赖。专家强调，是否停用相关设备需基于复查评估，切忌自行停用或随意调整参数。 专家同时提醒，公众对睡眠问题需建立科学认知：一是出现长期严重打鼾、夜间憋醒、晨起口干头痛、白天嗜睡等信号，应尽早到正规医疗机构睡眠医学相关科室就诊，不宜自行购买安眠药或轻信偏方；二是配合开展睡眠监测等检查，明确类型与严重程度，这是制定个体化治疗方案的基础；三是坚持规范治疗并定期复诊，治疗手段可能包括呼吸支持、行为干预、心理治疗及必要的药物治疗等，需在专业指导下进行动态调整。对肥胖人群而言，体重管理不仅是生活方式问题，也是改善睡眠与降低并发症风险的重要抓手。 前景——睡眠健康管理需前移关口，推动从“治已病”向“防未病”转变。 随着生活节奏加快、久坐与高热量饮食增多，睡眠相关障碍呈现年轻化与隐匿化趋势。专家建议，将睡眠质量纳入日常健康管理体系，通过早筛查、早诊断、早干预减少疾病负担。医疗机构可深入完善睡眠医学服务供给，强化多学科协作，提升公众对睡眠障碍危害的识别能力；用人单位与家庭也应关注打鼾、嗜睡等现象背后的健康信号，为就医评估提供支持。通过医学干预与生活方式调整相结合，有望显著改善患者生活质量并降低相关风险。
这场由鼾声引发的健康危机，提醒人们别把打鼾当成“睡得香”；当“过劳肥”在职场并不少见，医学界也越来越明确：优质睡眠不是可有可无，而是健康的基础。从个人管理到公共卫生层面，要打破肥胖与睡眠障碍相互加重的循环，需要更早识别风险、更规范的医疗支持，以及更可持续的生活方式干预。