脑积水是开颅手术和脑血管病手术后的常见并发症，严重影响患者康复。滕州市中心人民医院神经外科一病区近日通过创新手术方式，成功解决了此临床难题。 患者是一名49岁女性，两个月前因小脑出血进入脑室系统，接受了血肿清除和侧脑室引流术。术后初期恢复良好，能够独立行走。但康复过程中突然出现走路不稳、智力下降、意识淡漠和大小便失禁等症状。经检查确诊为脑积水，成为更康复的主要障碍。 神经外科主任李永涛组织科室和多学科团队讨论，结合腰穿脑脊液释放试验结果，确定脑室-腹腔分流术为最优方案。但传统分流术存在问题：颅骨钻孔直径约1.5厘米，创伤较大；腹腔端分流管容易移位或被肠管包裹，影响远期效果。 针对这些不足，神经外科和肛肠外科团队进行了改良。郝怀勇副主任医师采用精准磨钻技术，将钻孔直径从1.5厘米精确控制在0.5厘米，大幅降低创伤。肛肠外科吕超副主任医师在腹腔镜直视下，将分流管腹腔端固定于肝脏膈面镰状韧带上——确保最佳位置——有效防止肠管和大网膜对分流管的压迫。 术后复查显示患者脑室扩张明显缓解，分流管位置良好。患者意识逐步恢复，智力水平正常，能够独立行走，大小便功能恢复正常。一周后患者康复出院。 脑积水分流手术容易出现出血、感染、分流管堵塞等并发症。特别是老年患者的正常压力脑积水，症状隐匿但同样严重影响生活质量。滕州医院此次创新实践，将传统术式与微创技术结合，既降低了手术创伤，又提高了精准度和安全性，为同类患者治疗树立了新标杆。
从开颅手术到微创介入，基层医疗机构的创新能力正在改变疾病治疗方式。滕州医疗团队的实践表明，通过精细化改良传统术式，同样能实现优质医疗在基层的落地。在人口老龄化背景下，这种以患者预后为中心的技术创新，将为提升基层医疗服务能力提供重要参考。