八旬老太误吞鸭骨导致食管穿孔,还合并严重感染

这回发生在2025年的事,真给咱们提了个醒。浙江省人民医院急诊中心接到了个高危病人,82岁的何某因为误吞鸭骨导致食管穿孔,后来还合并了严重感染。别看这事儿听起来挺吓人,医院这回的做法挺有一套。2025年12月初,何某吃完鸭头后就觉得嗓子里有东西卡着,本来没当回事,结果病情一下子就重了。她先是剧烈胸痛、难以下咽,后背还觉得被绳子勒紧了似的,接着就是出冷汗、没力气。在当地治不好,赶紧送到了浙江省人民医院。急诊那边的周晟昂大夫一看检查结果就急了,那是急诊CT拍出来的。CT显示骨头已经刺穿食管壁了,胸腔里有气、肺部有积液,还得防着肺炎。周晟昂说这种情况要是拖不得,感染一旦蔓延到纵隔或者胸腔里,那可就是要命的大麻烦了。而且何某年纪大,血压也高,平时还老吃抗血栓的药,根本没法做那种大开刀的手术。这就好比在钢丝上走了两步。 面对这种复杂的局面,医院立马启动了MDT机制。消化内科、胸外科还有呼吸科的专家都凑到了一起开会商量。大家一致觉得开刀风险太大了,还是试试内镜手术更稳妥点。在麻醉团队的保护下,消化内科的医生把胃镜伸了进去。一看就清楚了,在食管里面大概30厘米的地方藏着个尖尖的鸭骨头,足足有两厘米长,把周围的肉都戳烂了,还往外冒脓水。医生小心翼翼地用钳子把它夹了出来。 虽然异物取出来了,但危险还没完全过去。复查发现食管的窟窿没自己长好,反倒跟气管连在了一起形成了瘘口。肺不张加上纵隔感染还是在那挂着。消化内科的朱一苗大夫这次给了个主意:放个食管覆膜金属支架进去。这支架就像贴在伤口上的创可贴一样能把漏的地方堵住。 支架放进去后配合禁食、营养支持和抗生素治疗效果不错。终于在医生的努力下病人康复出院了。这次成功的背后其实是多学科协作的功劳。从快速诊断到取异物再到放支架这一套流程走下来,给像何某这样的高危病人找到了一条新路。也让大家意识到吃东西还是得小心点,像鸭头、鸡脖子、鱼头等带刺的骨头最好少吃或者干脆不吃。 特别是老年人、孩子还有戴假牙的朋友更要注意。要是真卡了东西千万别用吞饭团或者喝醋这种偏方去处理。这时候正确的做法是赶紧去医院找专业的人看。早期处理特别重要,越早干预就能把穿孔感染的风险降到最低。提高点安全意识掌握点正确的应对办法才是保命的关键啊。