前几天，河北省医疗保障局搞了个新动作，在全省推行“预住院”，就是把手术之前的检查和住院分开做。石家庄从2022年6月1日开始试行了这个政策，根据上半年的数据显示，已经帮老百姓节省了近千万元的医疗费用。这里面有个很大的变化是，患者人均能省下大概820元的医药费，床位周转率也提高了18%，医保基金的运行绩效提升了12个百分点。 这个“预住院”说白了，就是给患者虚拟一张床位。那些诊断明确、病情稳定需要做择期手术的病人可以先去办理手续。大家在门诊做完所有术前检查后不用马上住院，等医院有了空床再进去。正式入院的时候，门诊费用就会转到住院账户里按比例报销。这种方式特别省事儿，省去了患者和家属来回跑的麻烦。 目前全省三级、二级定点医院里那些技术强、看病人多的科室优先试点。不过这个办法还没覆盖到外地参保的人员。整个流程很简单，医生先评估一下合不合适，患者知情同意后在线上登记一下就行。后续检查都在门诊搞定，准备期原则上不超过5天。 说到费用报销这块更省心了。如果办完手续还没住院，门诊费还是按原来的规矩算；要是真住院了没做上手术或者没做手术就得出院，那门诊费也不用重新算进去。还有个很重要的点是，“预住院”期间不能收床位费和护理费这种费用。那些纳入DRG或者DIP打包付费的病种更是不能多收钱。 为了保证钱袋子安全可靠，河北那边的监管也在加码。只要发现虚假计费或者违规收费的情况立马处罚还得把病种踢出目录去。医院那边也得建立信息化系统盯着钱花到哪里去了。 把择期手术拆分成两段来做，不仅让手术前的检查更高效省钱，也让患者少跑路少花钱。河北这次的改革实实在在帮老百姓减负了不少。