今天跟大伙儿聊聊脾胃不好这个事。好多人只要一觉得没胃口或者肚子疼，就笼统地说自己脾胃虚弱，其实这背后的门道可大了去了。 “脾胃虚弱”和“脾胃虚寒”，虽然都是脾胃出了问题，但本质上完全是两码事，就好比是没力气做饭和灶台结冰了一样。先说脾胃虚弱，这是因为身体里的“气”不够用了。脾负责把吃下去的东西转化成营养，胃负责装东西，这俩就像家里的后勤部部长一样。它们不是不想干活，是真的没劲儿。这时候人通常表现为不想吃饭、吃完饭就胀肚、大便稀烂、脸色发黄、说话有气无力、特别容易累。看看舌头会发现舌头发胖、上面有牙印，把着脉也是软软的。《景岳全书》里有句话说，“劳倦伤脾，食少便溏”，就是因为身体缺的是“动力”，而不是“温度”。 那脾胃虚寒又是咋回事呢？这是在虚弱的基础上又添了一层“寒”。就像后勤部长不仅累瘫了，还被人泼了一盆冷水，整个灶都凉了。除了刚才说的那些症状，还有喜欢喝热水、怕冷、肚子一受凉就绞痛、手脚发凉、大便更是像水一样稀，有时候吃进去的食物还没消化就拉出来了。舌头是白的，舌苔滑腻，摸脉也是沉的、慢的。《伤寒论》里提到的“太阴病”，也就是肚子胀、想吐、吃不进去东西、拉肚子越来越厉害的情况，就是典型的脾胃虚寒。 用药和调理的办法自然也不一样。对于脾胃虚弱的人来说，重点是要补“气”。常用的方子叫四君子汤：人参6克、白术6克、茯苓10克、炙甘草3克。人参能补气，还能适当加点黄芪；白术可以健脾除湿；茯苓帮助排湿调中；甘草用来调和药性。这几味药搭配起来，就像是给后勤部配备了一个温柔高效的团队，补气得很温和。 要是换成脾胃虚寒就不一样了，光补气可不行，还得把寒邪给赶跑。首选的方子是理中丸或者理中汤：干姜6克、党参10克、白术6克、炙甘草3克。这里面最关键的就是那味干姜了！干姜性热，专门走脾、胃、心、肺这几条路。《本草纲目》里说它能通心阳、去脏腑里那些顽固的寒气。干姜跟平时炒菜用的生姜不一样，经过炮制后药性就守在那里不走了，专门用来温暖中焦（也就是肚子那一圈），把那个结冰的灶台重新点着火。 日常饮食上也得分清楚：脾胃虚弱的朋友平时可以多喝山药小米粥；而脾胃虚寒的人就得忌生冷了，早上起来喝一碗姜枣茶最养人（切两片生姜、掰两半红枣煮水）。 咱们这次选的原料是来自河南焦作垆土地的铁棍山药。这地方可是四大怀药的发源地呢，气候温润、光照充足，种出来的山药品质特别好，被誉为“神仙之食”。 这些铁棍山药是药食同源的好东西。咱们先用传统的麸炒法炮制一下（就是拿麸皮在锅里一起炒），再仔细研磨成粉。粉质特别细腻，吃起来醇香可口。 山药这东西能入脾、肺、肾这三条经。经常吃它可以健脾补肾、滋养肺胃。我们也没添加任何化学物质，就是保留食材本来的样子。 早上喝一杯这种粉冲的水（叫做山药粉），能帮你开启活力满满的一天；晚上睡前再喝一杯呢，就能让身心得到滋养好好睡觉。 大家还有什么想问的可以在文章下面留言哦。