问题——儿童常见病多发与专科资源不均并存。
冬春季呼吸道感染等疾病高发,婴幼儿体质娇嫩、病情变化快,家长对安全、有效、可负担的诊疗需求更为迫切。
与此同时,中医儿科专科医生相对不足,优质资源集中在大城市和大医院,一些基层地区群众就医路途远、成本高,形成“看病难、看专家更难”的现实矛盾。
原因——需求增长叠加人才供给与服务能力短板。
一方面,儿童疾病谱随生活方式、环境因素变化而呈现多样化、慢性化趋势,长期调理与个体化干预需求增加;另一方面,中医儿科专业设置起步较晚、岗位吸引力不足、培养周期长,加之基层诊疗能力参差不齐,导致不少患儿家庭在求医过程中反复转诊。
如何把中医药在儿科领域“简、便、廉、验”的优势更好转化为可及的服务供给,成为摆在行业面前的现实课题。
影响——以临床实践回应群众关切,也折射制度建设方向。
1月15日清晨,张涤的诊室外已排起长队。
接诊间隙匆匆抿一口水、随即继续问诊的场景,是他多年工作的常态。
长期以来,他以细致辨证、严格用药、手写处方等方式服务患儿,单日门诊量高时接近200人,年门诊量最高达6万人次。
家长们普遍关心的是:孩子能否少受罪、少折腾、少花钱、早康复。
来自湖南湘潭的患儿阳阳(化名)幼年曾因哮喘、肺炎反复发作并出现严重肺部问题,多方求治效果不理想。
张涤在系统辨证后开具中药方剂并进行阶段性调理,患儿症状逐步改善,最终恢复良好。
另有外省孤独症患儿经过较长周期中医调理后,社交与沟通能力出现明显进步。
个案背后既体现中医辨证施治、整体调理的特点,也提示儿童健康管理应更重视连续性、综合性与家庭参与。
对策——临床坚守、传承育才与基层下沉并举。
推动中医儿科高质量发展,关键在“人”和“体系”。
在人才培养方面,张涤将诊室作为课堂,围绕望闻问切、辨证论治等核心能力进行带教,长期坚持“会看病、会沟通、守规范”的训练导向,已培养硕博研究生50余名,带教进修医生30余名,毕业后继续从事中医儿科的比例较高,为专科队伍稳定提供了支撑。
在基层能力提升方面,他参与医疗联盟工作,带领团队赴溆浦、临武、吉首等地开展义诊、教学与帮扶,在多家基层机构建立名医工作室,培养基层中医学徒,推动常见病、多发病在县域和乡镇更好解决,努力把优质资源从“少数点”拓展为“更多面”。
在制度建言方面,作为第十三、十四届全国人大代表,他聚焦中医药事业发展与儿童健康保障,提出设置中医儿科专业、加强中医儿科医生队伍建设等建议,推动相关高校完善专业布局,为人才培养打开更大空间。
前景——让中医儿科更可及、更规范、更有获得感。
面向未来,中医儿科的发展需要在三方面持续发力:一是加强专科体系建设,完善分级诊疗与转诊协同,形成从基层首诊到疑难重症救治的连续服务链条;二是强化规范化培养与继续教育,提升基层医生对儿童常见病、慢性病的辨证施治能力,同时加强与现代医学的必要衔接,确保安全与疗效;三是完善政策支持与激励机制,提升中医儿科岗位吸引力,促进更多青年人才扎根临床。
以临床为根、以基层为面、以制度为桥,中医药在儿童健康领域的优势有望得到更充分释放。
从青春年少到鬓染微霜,张涤用30余年的坚守诠释了新时代医者的责任担当。
他像一颗钉子一样牢牢扎根在中医临床一线,以精湛医术守护儿童健康,以无私奉献传承中医文化,以实际行动践行着"人民至上、生命至上"的理念。
在全面推进健康中国建设的新征程上,需要更多像张涤这样的医者,用仁心仁术为人民群众的生命健康保驾护航。