听说你对全球四大医疗体系的真相感兴趣，咱们就来说道说道。加拿大的那个模式呢，有时候也被称为社会主义福利的外皮。联邦政府出钱，省政府运营，公立医院直接给老百姓提供免费服务，老百姓只要带个身份证就够了。住院、门诊、开药全免费，简直是全方位服务。政府也鼓励大家再加点钱买些额外的保险，比如高端体检、海外就医、牙科矫正这些，这些项目由雇主掏钱，员工就省了不少钱。 德国呢，是世界上第一个推出医疗保险的国家，1883年的时候德国俾斯麦政府搞的。雇主、雇员和国家三方共同筹集资金，高收入者缴得多，低收入者缴得少。交钱多的人得到保障也多，所以这个系统很能实现“劫富济贫”。要是月收入低于610马克，保费全免；失业者的保费大头由劳动部门承担；18岁以下没有收入的人还能免掉部分自付费用。也就是说，病越重补贴越多，收入越低保障就越稳。 美国嘛，这是自由市场的典型代表了。有钱的人买高端Plan，没钱的人买平价Plan，市场竞争自然会把好的留下来。不过健康状况差或者收入低的人经常被拒之门外，公平性问题一直挺受诟病。不过最近奥巴马医改把“禁止拒保”写入了法律，但问题还在啊，保费上涨和排队时间长还是让年轻人觉得吃不消。 新加坡那边的做法有点特别，个人要给自己存一笔钱治病花。政府强制大家每个月把工资总额的40%存起来当医疗保障金，雇主和雇员各出18.5%和21.5%。账户分成普通医疗、保健储蓄还有特别账户三部分用，大病先用保健储蓄不够再动特别账户。65岁以上老人还有个“保健双全”计划可以享受大病补贴。这种方式既强调个人责任又兼顾社会共济，所以不少发展中国家把它当成可以借鉴的亚洲方案来看待。