生命的脆弱在极低出生体重儿身上体现得尤为明显。近日，永州市中心医院接诊的一名胎龄仅27周、体重仅1.04千克的早产宝宝，在出生后第二天突然出现腹胀、呕吐等症状，经诊断为坏死性小肠结肠炎伴肠穿孔，此凶险的并发症将患儿推向了生死边缘。 坏死性小肠结肠炎是新生儿特别是早产儿常见的急危重症，其发病机制复杂，涉及肠道菌群失衡、免疫功能不完善、肠道血流灌注不足等多个因素。一旦并发肠穿孔，细菌及其毒素进入腹腔，极易引发腹膜炎和败血症，死亡率高达30%至50%。对体重仅1千克多的早产儿来说，这样的手术风险更是难以估量。传统的处理方式通常采用造瘘术，即先将穿孔部位的肠管引出腹外，待患儿病情稳定、体重增长后再进行第二次手术进行肠管吻合，这意味着患儿需要承受两次手术创伤和长期的肠造瘘护理负担。 面对这一困局，永州市中心医院新生儿科主任张雁迅速启动应急预案，组织气管插管、静脉通路建立、备血等关键术前准备工作。胃肠外科、新生儿科、麻醉科及手术室等多个科室闻令而动，形成了高效的多学科协作机制。胃肠外科主任曾之耀带领的手术团队在充分评估患儿病情后，通过剖腹探查发现患儿部分回肠坏死并穿孔，但腹腔污染程度相对较轻，坏死肠管范围有限。这一发现为采取更积极的治疗策略提供了可能。 经过与患儿家属的充分沟通和知情同意，手术团队做出了大胆而明智的决策，决定实施"回肠部分切除加一期肠吻合术"。这一术式意味着医生将直接切除坏死的肠管，并在同一次手术中进行肠管吻合，避免了造瘘术所带来的后续问题。手术历时仅约一小时，过程顺利完成，充分表明了手术团队的精湛技术和丰富经验。 术后，患儿被转入新生儿科重症监护病房，接受多学科团队的精细化管理。新生儿科与胃肠外科医护人员密切配合，为患儿提供抗感染治疗、营养支持和精心护理。经过一段时间的康复，患儿生命体征逐步趋于平稳，各项指标向好发展，目前正在稳步恢复中。 这一成功案例的背后，反映了永州市中心医院在新生儿危急重症救治领域的显著进步。医院不仅拥有先进的医疗设备和技术手段，更重要的是建立了完善的多学科协作机制，使得各个科室能够在关键时刻形成合力，为患儿提供最优的治疗方案。这种以患儿利益为中心、以最小创伤为目标的医疗理念，正在逐步改变新生儿危急重症的救治格局。
从1.04千克早产儿到平稳康复，这个案例不仅反映了医疗技术的进步，更表明了多学科协作的价值；在新生儿健康备受关注的今天，这样的实践为提升基层救治能力、缩小医疗差距提供了有益借鉴——只有不断创新与协作，才能更好地守护生命。