2026年3月18日这天，南京市第二医院的肝病科门诊里来了个10岁的小男孩，他因为感冒去检查肝功能，结果显示ALT（谷丙转氨酶）高达220iu/l，比正常值翻了好几倍。接诊的熊清芳主任医师通过追问病史发现，孩子虽然吃了对乙酰氨基酚、阿莫西林克拉维酸钾这类伤肝的药，但更重要的是体内铜蓝蛋白特别低。她说孩子这病跟感冒吃药没关系，最终确诊为肝豆状核变性。这种病是因为ATP7B基因出了问题，导致身体里的铜排不出去，越积越多，最后损害了肝脏和大脑。熊主任提到了一个令人惋惜的例子，那是个00后的女孩。早在2020年她就因为转氨酶反复升高被确诊为自身免疫性肝炎。这种病本来能用激素控制住病情，可女孩始终不听医嘱、拒绝治疗。几年后她再来看病时，已经发展成了肝硬化、腹水，还经常消化道出血。她说如果当初能好好治，根本不会走到这一步。其实复杂疑难的肝病病因很复杂，有些是因为服用他汀类降脂药、米诺环素这类药物引起的反应；有些是自身免疫系统乱攻击肝细胞导致的；还有些病根在遗传上，比如Caroli综合征、Alagille综合征或者各种代谢异常。还有像肝窦阻塞综合征、布加综合征这类血管性肝病也很容易被忽视。南京市第二医院现在搞了个国内最大的疑难肝病病例库。在杨永峰教授的带领下，他们搞了个疑难肝病联合会诊（MDT），把肝病科、外科、内科、影像、病理等专业都叫在一起。这样就能快速准确地找出病因，不再漏诊误诊，还能给病人提供个性化的治疗方案。这次活动是为了告诉大家：这些“隐形”肝病其实可以治甚至能逆转肝纤维化；但如果不管它也会变成肝硬化肝癌甚至爆发性肝衰竭。所以大家一定要重视全国爱肝日这个3月18日！