说到中药里的阴阳平衡大师,龙骨和牡蛎绝对是对亮眼的组合。它们一个是远古生物的化石,另一个是海洋里的贝壳,看着毫不相干,但在历代医家的手里,却能配合得这么巧妙,把阴阳调和的智慧给演绎出来。 清代医家徐灵胎,也就是徐大椿,对龙骨有着独到的看法。他在书里说,龙骨能把正气给收住,肠胃滑脱、心神耗散这种毛病,都能治。更妙的是,它只收拢正气,不挡住邪气往外走。这就解释了为什么张仲景在《伤寒论》里,哪怕邪气还没完全清干净,也敢用龙骨。正因为看重了它这个“敛正不敛邪”的特性。 另外还有个叫邹润安的邹澍,在他的著作里说得更玄乎:“龙骨牡蛎能把那种空灵的阴阳给推来推去。” 一般的药作用在有形的物质上,这两味药却是管无形的流动阴阳之气。他举例说,在桂枝汤、柴胡汤里加入这两味药,就有“龙骨摄阳归土、牡蛎据阴召阳”的效果。意思是说,龙骨把飘在外边的阳气拉回本位,牡蛎守住阴精还能把阳气召过来。 要理解这对药的推挽之道,咱们可以想个画面:人体阴阳像天平两边一样平衡。病一来这平衡就被打破了——阳气跑到上面烦躁失眠,阴精散到外面大汗不止。龙骨质地重味道涩,直接入心肝肾经,能把飘在外边的阳气拉回来,就像放风筝一样收线。牡蛎是咸寒性的东西重又能益阴潜阳还能软坚散结,它在滋阴的时候还能把阳气给召唤过来凑一块。 张仲景用这两味药堪称典范。比如《伤寒论》第118条说的,误用火法又用下法导致心阳受损烦躁不安,就用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来治。桂枝甘草是温通心阳的,龙骨牡蛎是潜镇安神的,四药一起用让浮越的心阳回到本位,烦躁就平了。 再看第107条说的伤寒八九天下之导致胸满烦惊等症状也是一样的治法。这个证是邪陷少阳枢机不利虚实夹杂。小柴胡汤和解枢机把错乱的阴阳各归其位;邪气虽然没完全清干净但用这药没问题正好应了徐氏“敛正气而不敛邪气”的理论。 到了现代临床这对药用得特别广。失眠多梦的合酸枣仁远志能潜阳安神;高血压头晕的合赭石牛膝能平肝潜阳;遗精滑泄的合芡实莲须能固肾涩精;虚汗不止的合麻黄根浮小麦能敛汗固表。 不过用这对药得把握住病机才行。但凡属阴阳失调正气不固邪气已衰的时候都能用;要是邪气还正盛的时候就先把祛邪为主收东西别用太早以免把病给留住了。 龙骨牡蛎一阴一阳一潜一召就像天地间的使者在人体里调兵遣将把失衡的阴阳重新调成和谐的样子;徐氏邹氏那番见解正是对这对药最好的注解;读懂了它们就懂了中医调和阴阳的大道;用好它们就是调理疑难杂症的一把钥匙。 这就是中医药宝库里穿越千年的智慧结晶了。