干啰音和湿啰音,听起来像气流在狭窄的赛道上飙车

嘿,来聊点肺里的事儿!肺里头一旦闹腾起来,就会发出各种奇怪的声音,这其实就是咱们常说的啰音。给你拆开来看看,主要就是干啰音和湿啰音这两派在唱双簧。 先说干啰音,听起来像气流在狭窄的赛道上飙车。这声音是因为气流被堵住了,撞到气管壁上发出来的。管子越细声音越高,管子越粗声音越低。比如打呼噜那种“鼾音”,就是因为大支气管里卡了黏稠的分泌物;而像手指划过瓶口的那种哨笛音,通常是小支气管的事;最吓人的是哮鸣音,两肺都能听到的话,多半是支气管痉挛或者哮喘发作了。肺炎、慢阻肺、甚至异物卡住支气管都可能让它响起。要是急性左心衰了,双肺底会先听到哮鸣音。 再说说湿啰音,听起来就像是气泡在水里爆破。这是气流冲进有分泌物的地方引起的。泡泡大就声音低沉,泡泡小就声音尖细。粗湿啰音很强劲低沉,常常出现在肺水肿早期;中湿啰音就是中等音量;细湿啰音特别密集,就像撒了一把盐。肺部感染、慢阻肺急性加重这些情况都能听到它。急性左心衰时双肺底的细湿啰音也是典型标志。 特别有意思的是,有些支气管扩张的人没感染也会在肺底下听到粗湿啰音,成了个背景噪音;慢阻肺的人稳定期双肺底也可能留着点细湿啰音。 最后给你一张图把它们俩区分开:干啰音像高音喇叭拉警报,湿啰音像水泡在水潭里响。一个尖锐干燥提示狭窄痉挛,一个沉闷潮湿提示渗出淤血。下次体检要是听见了这些杂音,照着这张图对照一下,自己也能给肺做个健康自测啦!