肝胆外科领域，肿瘤边界的精准判定长期是个难题。恶性肿瘤与正常组织在形态学上高度相似，术中又常受出血、胆汁渗漏等因素干扰，单靠肉眼观察和触诊容易产生偏差。术中冰冻病理虽能提供组织学诊断，但通常耗时30分钟以上，且仅能分析局部取样区域，难以满足实时、全切缘评估的需求。现有荧光引导手术多使用吲哚菁绿（ICG）等外源性造影剂，但临床数据提示其存在局限：约3%-5%患者可能出现过敏反应；同时，肝硬化等病变组织也可能异常富集造影剂，导致假阳性率可达40%。2019年《外科肿瘤学年鉴》指出，这类技术在实际应用中可能引发过度切除或病灶残留，进而影响患者5年生存率。针对这个共性挑战，复旦大学跨学科团队从人体内源性物质入手开展研究。通过分析逾千例临床样本的光谱特征，研究人员首次锁定一种在近红外二区（波长＞1000nm）具有特异性表达的内源性荧光团。该物质在正常肝组织中分布较为规律，而在恶性肿瘤区域则明显衰减；这种天然存在的“光学指纹”为精准区分提供了分子层面的依据。基于这一发现研发的TANI系统具备三上优势：无需外源造影剂，从源头规避过敏风险；成像时间缩短至秒级；信噪比达到传统方法的6.8倍。在华山医院开展的临床试验中，该系统对微小结节性肝癌的检出灵敏度达92.3%，对合并肝硬化病例的鉴别准确率提升至89%，整体表现优于现有技术标准。业内专家认为，这一进展显示我国在分子影像导航领域的能力继续提升。随着设备小型化研究推进，该技术有望拓展至胰腺、乳腺等实体肿瘤手术，并为远程医疗协作提供新的技术支撑。国家卫健委肝癌诊疗指南修订专家组已将该成果列入2024年度重点评估项目。
这项技术的研发为肝脏恶性肿瘤的精准切除提供了新的临床辅助手段；尤其是其无需外源造影剂的特点，有助于降低不良反应风险，并拓展适用场景。随着后续优化与临床推广推进，TANI技术有望继续提升肝脏肿瘤手术的治疗效果与预后，为更多患者带来获益。