当前,随着季节更替和人员流动增加,鼻病毒感染病例有所上升。中国疾控中心发布的监测预警信息显示,在门急诊流感样病例中,鼻病毒检测阳性率明显走高,引起医疗卫生部门关注。天津中医药大学第一附属医院感染科主任医师张慧琪表示,鼻病毒是最常见的呼吸道感染病原体之一,传播范围广、感染人群多,但公众对其认知仍相对不足。鼻病毒与流感的临床表现差异较大,准确区分是诊断和治疗的重要前提。鼻病毒感染多累及上呼吸道,常见表现为鼻塞、流涕、喷嚏等局部症状,成年人通常不发热,婴幼儿可能出现低热;而流感更偏向全身症状,往往伴随高热、肌肉酸痛、关节疼痛等不适。这些差异为临床鉴别提供了依据,但在实际诊疗中,仍有人将两者混为一谈,进而出现不必要的用药和过度治疗。鼻病毒感染多为自限性疾病,该特点也决定了治疗思路。目前鼻病毒尚无特异性抗病毒药物和预防疫苗,但多数情况下并不难应对。张慧琪指出,成年人感染后以支持治疗为主,如补充水分、充分休息等,通常一周左右可自行缓解。需要注意的是,应避免不必要的药物干预,尤其不建议使用奥司他韦等抗流感药物治疗鼻病毒感染。这类药物对鼻病毒无效,反而可能带来不良反应并造成资源浪费。同时,部分人群感染鼻病毒后应提高警惕。婴幼儿、老年人、免疫功能低下者等高危人群感染后,病情可能向下呼吸道发展,出现支气管炎、肺炎等并发症;对哮喘、慢阻肺等基础疾病患者而言,鼻病毒也可能诱发急性发作,加重病情。儿童如出现喘咳、呼吸困难等症状,应及时就医,排除呼吸道合胞病毒等更严重病原体感染。此外,如病程三至四天后症状一度好转却又突然加重,应警惕继发细菌感染或其他病毒再次感染的可能,建议到医疗机构深入评估。鼻病毒的传播方式也提示了更有针对性的预防重点。该病毒主要经飞沫和接触传播,在室温下可存活数小时,日常接触的物品表面可能成为短暂“载体”。专家建议,公众要养成勤洗手的习惯,尤其在接触面部前、进食前、如厕后及时洗手,降低接触传播风险;在人员密集场所佩戴口罩,有助于减少飞沫传播;同时保持室内通风,定期开窗换气,可降低环境中的病毒浓度,减少感染机会。
进入呼吸道传染病高发季节,科学区分不同病原体的感染特点,对临床诊疗和公众用药都很关键。此次鼻病毒检出率上升,一方面反映了监测体系对变化的敏感性,另一方面也提示公众在疾病识别与用药知识上仍有短板。医疗机构可深入提升病原学检测能力,并通过多渠道健康宣教,引导公众形成“对症识别、合理用药”的意识,减少误用药带来的风险和资源浪费。