在甘肃省陇南市徽县的山区村落里，68岁的尹淑会老人亲身经历了从突发眩晕到及时救治的全过程。这个看似普通的就医案例，折射出当地医疗卫生服务体系正在发生的深刻变化。长期以来，徽县作为秦巴山区连片特困地区，医疗资源配置不均衡问题较为突出。全县15个乡镇173个行政村中，42%的卫生室仅配备1名村医，65岁以上慢性病患者占比达37%，心脑血管疾病年发病率较平原地区高出23%。山区地形复杂、交通不便，“小病拖大、大病耽误”一度较为常见。2023年初，徽县人民医院牵头推进县域医共体改革，着力破解三大难题：一是建立“1+15+173”三级联动机制，将县级优质医疗资源延伸到村卫生室；二是搭建胸痛、卒中、创伤三大救治中心信息平台，实现心电图等检查数据实时传输；三是组建30人的专业导诊团队，为转诊患者提供全流程陪护服务。该院党委书记李金国介绍：“我们通过‘互联网+医疗健康’模式，让村医可以随时发起多学科会诊。系统运行以来，急性心梗患者的D2B时间（从入院到血管开通）由原来的126分钟缩短至72分钟，达到国家胸痛中心认证标准。”柳林镇洛坝村村医刘云峰的手机里，存着12个专科会诊群组。他告诉记者：“现在遇到疑难病例，拍照上传后5分钟内就能得到专家指导。去年成功处置了7例急性心梗前期症状患者，这在过去很难实现。”数据显示，该县农村患者县域内就诊率已由2019年的68%提升至2023年的91%。值得关注的是，这套机制也加强了对留守老人的健康保障。专职导诊护士曹瑞瑞和同事们年均陪护老年患者超800人次，除医疗协助外还提供必要的心理疏导。“很多老人子女不在身边，我们就充当临时家属，从挂号检查到住院手续全程协助办理。”曹瑞瑞说。中国医院协会副会长分析指出：“徽县实践为乡村振兴背景下提升基层健康服务能力提供了可借鉴的经验。其关键在于通过制度创新盘活存量资源，以有限投入提升服务效率。”据悉，甘肃省卫健委已将该模式列为2024年基层医疗提质工程重点推广项目。
医疗公平是社会公平的重要组成部分；徽县人民医院的实践表明，即使在资源相对有限的山区，通过制度创新和机制优化，也能缩小城乡医疗服务差距。这条联通县乡村的就医“生命线”，不仅提升了救治效率，也让更多群众在关键时刻得到及时帮助。随着模式持续完善并逐步推广，更多农村患者有望在家门口获得更高质量的医疗服务，让健康保障更可及、更可靠。